他汀防线遏制冠心病向ACS转化——再谈慢性稳定型冠心病患者他汀管理策略.pptxVIP

第1页/共47页他汀防线遏制冠心病向ACS转化——再谈慢性稳定型冠心病患者他汀管理策略第2页/共47页主要内容慢性稳定型冠心病门诊长期管理的重要意义从循证和指南看适当大剂量他汀对预防冠心病事件转化的作用临床中，慢性稳定型冠心病患者如何使用他汀第3页/共47页从病理机制看临床冠心病患者类型及门诊管理的核心地位ACS病房围手术期慢性稳定型CHD门诊长期管理慢性稳定型CHD门诊长期管理AS进展期斑块形成斑块破裂破裂斑块修复稳定型心绞痛ACS猝死ACS后PCI/CABG术后 Peter Libby, Circulation 2001;104;365-372第4页/共47页需门诊管理的慢性稳定型冠心病类型稳定型心绞痛有心肌梗死病史PCI/CABG术后第5页/共47页结论：在稳定型心绞痛患者中，约1/3的患者冠脉中存在多个易损斑块。易损斑块的出现具有累积效应，一个易损斑块的出现意味着可能会出现更多的易损斑块。Int J Cardiol. 2005 Jul 10;102(2):201-6 门诊稳定型心绞痛患者冠脉内常存在多个不稳定斑块第6页/共47页Circulation 2004;110:928-93331%的稳定型心绞痛患者会发生斑块破裂稳定型心绞痛(SAP, n=113)检测手段：IVUS用IVUS检测，稳定型心绞痛患者冠脉中至少一个斑块破裂的发生率31％Circulation 2004