妊娠期血栓性疾病的防治.pptxVIP

第1页/共51页妊娠期血栓性疾病的防治第2页/共51页病例一婚况:未婚年龄:21岁 主诉：停经8+周，反复呕吐7天，头痛、头晕1天，昏迷、呼吸停止7小时G1P0。患者年幼曾经发烧，头脑不清晰，语言表达不清，不详） 8月1日（入院前7天）开始出现呕吐，严重，无论是否进食均会呕吐，未诉有头痛及发烧不适。8月6日下午17:30左右（入院前19+小时），自诉头痛，未被重视，22:00左右，自诉头痛厉害，伴2次呕吐，非喷射状。 8月7日凌晨2:00多，呼叫120。救护车上：全身皮肤发烫（存在感染？），烦躁，自诉头痛厉害。无抽搐、呕吐、尿失禁。查：神志清，呼之能应，瞳孔不等大。约6:30分，患者男朋友喂水后呛咳，呼吸骤停。 查体：呈昏迷状态，呼之不应，血压90/60mmHg，心率130次/分，双侧瞳孔不等大，（左侧约3mm，右侧约5mm），对光反射均迟钝。第3页/共51页治疗经过 8月7日7:20- 8:00因处理后患者病情未见好转，区三甲医院C继续治疗。 接诊后查体：深昏迷，呼吸机辅助呼吸，双瞳等圆等大D≈5mm，光反射消失，颈无抵抗，双肺呼吸音清，未闻啰音，HR：137次/分，律齐，未闻杂音，腹平软，肝脾不大，肠鸣音减弱，肌张力降低，病理征未引出，四肢可见多处挫擦伤痕。第4页/共51页治疗经过 辅助检查： ⑴ D-二聚体：54910ug/l FEU 。23：44静脉血常规：WBC18.5