抗高血压的临床用药.pptxVIP

抗高血压的临床用药第1页/共57页第2页/共57页抗高血压药的临床应用第3页/共57页第1节 概述【高血压】 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。【高血压诊断标准】世界卫生组织建议：成人血压超过140/90 mmHg。第4页/共57页 高血压分类原发性高血压，约占90%，病因虽未明,主要是在各种因素影响下，血压调节功能失调所致。继发性高血压，约占5%～10%，其血压的升高是某些疾病的一种表现，如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变，嗜铬细胞瘤、妊娠，或因药物所致等。第5页/共57页一、高血压形成与调节机制 （一）正常血压的形成和影响血压的因素1. 形成血压的条件：①循环系统平均充盈压：其大小与血量和血容量有关。②心脏射血：心室收缩时所释放的能量，一部分用于推动血液流动，是血液的动能，另一部分形成对血管壁的侧压构成血流的势能。③外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力。2. 生理条件下影响血压的因素：①心脏每搏输出量；②心率；③外周阻力第6页/共57页(二）动脉血压的调节 1. 血压的神经调节（1）压力感受性反射：（2）化学感受性反射：主动脉体和颈动脉体存在化学感受器，对血中氧、二氧化碳、氢离子等浓度敏感。（3）中枢缺血反应：第7页/共57页2. 血压的体液调节（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（2）精氨酸加压素（3）内皮衍生性舒张因子（4）内皮素（5）缓