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2023-06-27 发布于河南
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疼痛综合评估常用评估工具.pdf

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DB 45/T XXXX—2023 附录 A （资料性）常用评估工具图A.1给出了数字评分量表NRS，图A.2 给出了脸谱疼痛评定量表，表A.1给出了行为疼痛量表（BPS），表A.2给出了重症监护疼痛观察工具（CPOT），表A.3给出了成人非言语疼痛量表（NVPS-R），表A.4 给出了儿童疼痛行为评估量表（FLACC），表A.5给出了晚期老年痴呆疼痛评估量表（PAINAD），表A.6 给出了简式Mcgill疼痛问卷（SF-MPQ）。图A.1 数字评分量表NRS 图A.2 脸谱疼痛评定量表表A.1 行为疼痛量表（BPS）项目面部表情上肢运动通气依从性（插管患者）发声（非插管患者） 1分放松无活动完全能忍受无疼痛相关发声呻吟≤3次/min且每次持续时间 2分部分紧张部分弯曲呛咳，大部分时候能忍受 ≤3 s 呻吟＞3次/min或每次持续时间 3分完全紧张手指、上肢完全弯曲对抗呼吸机＞3 s 咆哮，或使用“哦”、“哎哟” 4分扭曲完全回缩不能控制通气等言语抱怨，或屏住呼吸表A.2 重症监护疼痛观察工具（CPOT）项目面部表情肢体活动肌肉紧张度通气依从性（插管患者）发声（非插管患者） 0分放松无活动放松完全忍受正常发声或无声音 1分紧张防御运动紧张或僵直呛咳，但能忍受叹息、呻吟 2分扭曲躁动非常紧张或僵直对抗哭泣、呜咽 6 DB45/T XXXX—XXXX 表A.3 成人非言语疼痛量表（NVPS-R）项目面部表情活动运动保护动作生理指标呼吸情况静卧，手指未指 RR/SpO2平稳于基础值， 0分表情自然/微笑静卧，姿势正常生命体征平稳向身体某部位适应呼吸机偶尔鬼脸表情，动作缓慢谨慎，以下任何一项在过去4