呼吸道感染从实验室到临床.pptxVIP

呼吸道感染从实验室到临床第1页/共55页 病原学诊断－－学科发展的“瓶颈” 第2页/共55页 对病原学诊断的重要性认识不足满足于经验性治疗经常见到病因模糊的诊断“慢性肺炎”、“化脓性脑膜炎”临床和微生物检验脱节临床医生不相信化验室报告微生物室不关心病人情况，只满足细菌学报告检验设备、科研投入不足病原学诊断是衡量呼吸道感染临床和科研水平的重要标志第3页/共55页 明明白白“看感染” 老年男性，75岁 发热伴咳嗽、咯痰3天。体温最高39度，开始为白痰，2天后转为黄痰，痰量明显增多。 糖尿病，心脏搭桥术。 查体：左下肺湿罗音 血常规：白细胞8200/UL。中性粒细胞80.5%第4页/共55页 第5页/共55页 患者的预后口服拜复乐，次日体温下降37.5度，三天后体温正常，2周会复查胸片：阴影基本吸收第6页/共55页 呼吸科医生要熟悉微生物检验知识和技能临床中遇到问题随时与临床微生物医师联系，询问检验报告的意义或要求会诊，必要时到实验室去与微生物专家当面讨论 。临床微生物学科医师要主动去病房看望患者，参加讨论治疗方案。 微生物室建立、健全危急报告制度如何提高感染病原学诊断水平？第7页/共55页 血培养的危急报告制度抽血培养－血培养报警（10-24hr）－阳性血培养涂片革兰染色－24hr后初步药敏－最终鉴定结果和药敏第8页/共55页 血培养的危急报告制度对菌血症的早期有效治疗