足踝部解剖与生物力学2.pptVIP

足的结构－跗三角骨 附三角骨只出现在不足7％的人群中，位于拇长屈肌腱的深、外侧，可与跟骨后壁相关节。在长期跖屈的人（如芭蕾舞者）可出现激惹症候。 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 当前第30页\共有47页\编于星期四\13点 足的结构－后足关节 距下关节有前、中、后三个关节面，后关节面为鞍状，与前后关节面相对分开。 生物力学研究指出，距下关节并没有固定的活动轴，而是类似于锯齿状活动。在跟骨外翻时，也存在后移；内翻时则伴随前移。 跗管 跟距后关节 载距突 跟距前关节 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 当前第31页\共有47页\编于星期四\13点 足的结构－后足关节 距舟关节和距下关节的活动具有高度的相关性。融合距舟关节，距下关节的活动度将全部消失；融合距下关节，距舟关节的活动度将减少75％。 跟骰关节对于后足关节并不重要，单独融合跟骰关节， 不影响距下关节的活动度；而距舟关节的活动度仍可保 留67％。 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 当前第32页\共有47页\编于星期四\13点 足的结构－后足关节 后足生物力学机制 后足外翻（旋前）时，距舟关节和跟骰关节轴相平行。这种对线关节使得这些关节处于非限制状态。 后足内翻时，距舟和跟骰关节轴呈发散状，这会“锁住” Chopart