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- 2023-06-26 发布于广东
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也可以年龄行高危、低危分组选择治疗原则:低危组采用腺叶及峡部切除,高危组采取患 侧腺叶、对侧近全切除或次全切除。 也可根据肿瘤的临床特点选择切除范围:肿瘤直径≦1.5cm者可行腺叶加峡部切除;肿瘤直径≧1.5cm者行近全切除 不主张预防性颈淋巴结清扫(手术时未触及肿大淋巴结) 当前第30页\共有79页\编于星期五\10点 2、内分泌治疗: 甲状腺素片 3、放射性核素治疗:碘131 4、放射外照射治疗: 当前第31页\共有79页\编于星期五\10点 颈部淋巴结结核 Tuberculous cervical lymphadenitis 结核杆菌多经扁桃体、龋齿等侵入,也可继发于肺和支气管结核。 初起在颈部一侧或两侧有进行性肿大的无疼痛性多颗淋巴结,可累及腮部、枕骨下、颌下与锁骨上淋巴结群,病期常为1~3月或更长。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道。少数胸部X光片可能显示结核病灶。 当前第32页\共有79页\编于星期五\10点 诊断:根据临床表现,特别是寒性脓肿和经久不愈的窦道。 治疗:营养、休息、抗痨。少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药。
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