急性中毒中的应用8.pptVIP

二、影响毒物作用的因素 毒物的毒性 毒物的理化性质决定 毒物的吸收 消化道： 扩散方式 呼吸道： 肺吸收快 皮 肤： 被动扩散 毒物的分布 血浆蛋白结合力，组织亲和力。 毒物的代谢 化学转化 毒物的排泄 肾脏、肝脏、胃肠道、汗腺。 当前第1页\共有33页\编于星期五\8点 三、毒物动力学 毒物动力学 决定其治疗方案的重要因素 毒物血浆浓度 随时间变化以对数方式下降，其清除率与浓度成正比。 当前第2页\共有33页\编于星期五\8点 四、急性中毒的救治原则 稳定生命体征 断毒源，除毒物，中止对机体的侵入 及时使用特效解毒药物 对症和支持治疗 特殊治疗手段（如血液透析、血液灌流、血浆交换、换血等） 当前第3页\共有33页\编于星期五\8点 五、血液净化治疗目的 在毒物动力学上有效，即能显著增加毒物的排出。 在临床上有效，即缩短病人的病程和/或减轻病人的症状。 与其它治疗方法（对症和解毒）相比，具有较好的疗效。 当前第4页\共有33页\编于星期五\8点 六、影响血液净化治疗效果的因素 蛋白结合率： 血浆蛋白结合率高，血液灌流和血浆置换效果较好。 毒物分布容积：毒物的组织分布容积越小，血液净化清除率高。 毒物体内自分配：指毒物