糖尿病胰岛素规范化治疗3.pptVIP

胰岛素的起始治疗方案 由于胰岛素分泌绝对不足，1型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗以维持生命。 推荐所有的1型患者采用强化胰岛素治疗方案。 2012年版 中国1型糖尿病诊治指南 当前第30页\共有61页\编于星期四\20点 胰岛素的强化治疗方案 一般三餐前用短效胰岛素或胰岛素类似物，睡前用中效或长效胰岛素或其类似物。 3-4次餐前给药占日总剂量50-70%，睡前占日总剂量的30-50%。按照三餐1/3，1/3，1/3或者1/5，2/5，2/5分配。 餐时+基础胰岛素 中国1型糖尿病诊治指南（2012版） 当前第31页\共有61页\编于星期四\20点 餐时胰岛素 4:00 25 50 75 16:00 20:00 24:00 4:00 午餐 晚餐 胰岛素水平 μU/ml 8:00 12:00 8:00 时 间 基础胰岛素 早餐 生理性的胰岛素分泌 基础胰岛素 餐时 胰岛素 餐时 胰岛素 餐时 胰岛素 基础胰岛素控制夜间和空腹血糖 进餐时予以餐时胰岛素模拟β细胞的餐时胰岛素分泌 餐时+基础胰岛素 当前第32页\共有61页\编于星期四\20点 胰岛素的强化治疗方案 适用范围：“餐时+基础胰岛素”方案控制不佳的T1DM，尤其是血糖波动大，反复发生酮症酸中毒，频繁的严重低血糖和/或低血糖昏迷及“黎明现象”明显的患者 剂型：短效胰