留置尿管的目的及注意事项业务学习.ppt

留置导尿管的目的及注意事项 留置导尿管的目的： 直接从膀胱导出不受污染的尿标本，做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 保持会阴部清洁、干燥，预防泌尿系感染。 为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。 盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 抢救休克或垂危患者，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。 留置导尿管期间应注意什么： 防止逆行感染：注意保持引流通畅，避免导尿管扭曲、受压、堵塞等导致泌尿系的感染。对于起床活动的患者，引流袋的位置应低于膀胱，以免尿液反流，发生逆行感染。尿道内留置导尿管者，每日用0.1%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次，除去分泌物及血痂。④尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。⑤每周做尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。 饮食指导：鼓励患者多饮水，每日2000~3000毫升，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。嘱患者少喝或不喝浓茶水，减少尿液中的有形成分，预防尿路结石形成。 留置导尿管期间应注意什么： 训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3~4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。 正确放尿，当尿量最多达到尿袋的2/3时就应倾倒尿液，倾倒时尿袋的高度不能高于耻骨联合平面，以预防尿液反流引起泌尿道感染；尿潴留患者导尿后首次排尿量应少于200毫升，夹尿管15~30分钟，慎防膀胱反应性充血出血。 应告知患者及家属，拔管前可间歇夹管，以锻炼膀胱的反射功能。需要拔管时必须请专业人员采用正确的方法拔管，避免自己牵拉用力不当，损伤尿道。 谢谢