胃炎分类及临床.pptVIP

* * * * 胃炎分类及临床 第一页，共十八页，2022年，8月28日 胃炎 胃病 (gastritis) (gastropathy) 胃炎是最常见的消化道疾病之一 第二页，共十八页，2022年，8月28日 定义 多种病因引起的胃黏膜炎症； 临床上表现为上腹部不适 内镜检查见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等病变； 病理组织学特征为胃黏膜固有层见到炎症细胞浸润。 第三页，共十八页，2022年，8月28日 胃的结构 第四页，共十八页，2022年，8月28日 胃镜 第五页，共十八页，2022年，8月28日 分类 急性胃炎 急性幽门螺杆菌感染 除幽门螺杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害 急性糜烂出血性胃炎 慢性胃炎 非萎缩性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 第六页，共十八页，2022年，8月28日 急性糜烂出血性胃炎 定义： 病因和发病机制： 药物 应激 Curling溃疡，Cushing溃疡 乙醇 临床表现和诊断： 治疗和预防： 重点 第七页，共十八页，2022年，8月28日 临床表现和诊断 占上消化道出血患者的10~25% 近期服用NSAID 以突然发生呕血和（或）黑便而就诊 胃体胃底-应激，胃窦-NSAID或乙醇 为黏膜炎症很轻或缺如 强调内镜检查在出血发生后24-48h内进行 难点 第八页，共十八页，2022年，8月28日 急性糜烂出血性胃炎 糜烂出血性胃炎 第九页，共十八页，2022年，8月28日 治疗和预防 寻找病因，积极治疗原发病 抑制胃酸 保护胃黏膜 发生上消化道大出血者，采取综合止血治疗 第十页，共十八页，2022年，8月28日 急性糜烂出血性胃炎 重点 定义 病因和发病机制 临床表现和诊断 难点 治疗和预防 课堂小结 第十一页，共十八页，2022年，8月28日 慢性胃炎 定义 病因和发病机制 幽门螺杆菌感染 饮食和环境因素 自身免疫 其他 临床表现（上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心） 实验室和其他检查 诊断 治疗 预后 第十二页，共十八页，2022年，8月28日 慢性胃炎 第十三页，共十八页，2022年，8月28日 * * * *