中性粒细胞减少伴发热的业务学习.pptxVIP

血液科;;;中性粒细胞缺乏症（Neutropenia） 外周血中性粒细胞绝对值（ANC）0.5×109/L 或预计48小时内ANC0.5×109/L 严重中性粒细胞缺乏是指ANC0.1×109/L;引起中性粒细胞减少的原因可归纳为以下五类： 粒细胞生成减少或成熟停滞 放疗或化疗药物作用 粒细胞无效增生 粒细胞破坏增加 多种因素引起的粒细胞减少症 假性粒细胞减少症;3;4;一经确诊, 立即停用可疑引起粒缺药物 严格保护性隔离 单人病房或层流病房。 降温 物理降温或复方氨基比林等。 升白治疗 粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)皮下注射。 抗感染治疗 头孢他啶或泰能静脉滴注。 3d后高热不退或怀疑合并真菌感染者, 使用氟康唑或依曲康唑。;;1. 保护性隔离 房间消毒：500mg/L有效氯溶液擦洗房间内所有物品和地板，每天2次；紫外线照射30min，每天2~4次。 病人全身擦洗干净，换上干净消毒衣服后再进入隔离房间。 医务人员：进入病室必须穿隔离衣，戴一次性口罩帽子，六步洗手法洗手。 病室内禁止摆放鲜花和植物，避免外源性感染。;2. 对症护理 升白治疗：遵医嘱应用升白细胞药物，如：粒细胞集落刺激因子。 抗感染治疗：注意观察用药的反应及效果。 降温：温水擦浴、冰敷或头置冰帽；遵医嘱予药物降温。 其他：出汗较多者嘱多饮水，遵医嘱静脉补充电解质及补液治疗。;3. 病情观察 每日