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- 2023-06-29 发布于贵州
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XX科;;;概述;体液的分布;体液平衡的调节;钠钾的调节;水、钠代谢失调;水、钠代谢失调;水、钠代谢失调;水、钠代谢失调;钾代谢失调;钾代谢失调;钾代谢失调;钾代谢失调;钾代谢失调;体液酸碱平衡的调节;体液酸碱平衡的失调;;1;去除病因和诱因是根本措施;
实施液体疗法。定量:已丧失量+继续丧失量+生理需要量;
原则是:“缺多少,补多少”:
第一日补液总量=日需量+1/2已经丧失量
第二日补液总量=日需量+1/2已经丧失量(酌情调整) +前1天继续损失量
第三日补液总量=日需量+前1天继续损失量;补液种类:根据脱水性质配置。
高渗性脱水:先给5%葡萄糖溶液,然后适量等渗盐水(2∶1);
等渗性脱水:等渗盐水和葡萄糖各半量(1∶1);
低渗性脱水:以等渗盐水为主,中重度缺钠者可给适量高渗盐水;
如有酸中毒:给碱性液体(5%NaHCO3);
如有缺钾:在输液中加入10%氯化钾溶液;
血容量不足或已发生休克者:应以平衡盐溶液为主进行扩容,同时要补充适量胶体溶液 。;疗效观察
观察记录24小时液体出入量。
观察输液是否通畅。
观察疗效:
精神状态、脱水征象、生命体征、尿量变化、体重改变、中心静脉压、辅助检查:血常规、尿常规、电解质等
注意观察有无输液反应。
注意心肺功能监测。 ;护理诊断
活动无耐力
受伤的危险
潜在并发症;控制病因,防止钾继续丢失,病情允许时可给含钾高的食物。
防治并发症:
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