主动脉瘤和直管支架.pptxVIP

主动脉瘤和直管支架;; ; 病因 遗传（马凡综合症、Turner综合症、Noonar综合症） 先天血管畸形、主动脉壁感染或炎症反应， 特发性主动脉中层退行性变， 高血压、动脉粥样硬化， 妊娠、 吸毒等。 ; ; ; ; ;裂开部位:多在中层内1/3和外2/3之间裂开。 原因：主要是由于中层内1/3和外2/3的扩张 性不同，外2/3的扩张性大于内1/3。 当作用于血管壁的切应力不同时，由 于此两部分扩张程度不同，故容易产 生夹层。 ; 分类 按时间：2周………急性； 2周 ~ 2月………亚急性； 2月………慢性。 按部位：A型…夹层累及锁骨下动脉起始处以上的主动脉（称近端）， B型…夹层累及锁骨下动脉起始处以下的主动脉（称远端）。 按解剖：De Bakey分型 Ⅰ 型：内膜撕裂位于升主动脉而剥离血肿扩展至主动脉弓和胸降主 动脉， 甚至可达骼总动脉 ； Ⅱ型：内膜撕裂同Ⅰ型而剥离血肿只限于升主动脉者，包括少数内 膜破裂在左弓下方而逆行剥离至升主动脉者 ；