《慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022》解读.pdfVIP

《慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022》解读.pdf

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心脑血管病防治2022 年4 月第22 卷第2 期 Cardio-Cerebrovasc Dis Prev Treat,April 2022,Vol.22,No.2 ·1 · 共识解读 《慢性心力衰竭加重患者的综合管理 中国专家共识2022 》解读 杨莹 蒋晨阳 傅国胜 专家简介:傅国胜,博士、主任医师、博士研究生导师、浙江大学“求 是”特聘医师。浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任,浙江大学心血 管研究所副所长,浙江省心血管介入与再生修复研究重点实验室主任,浙江 省医学重点学科心血管再生医学创新学科带头人。尤其擅长心血管疾病的介 入治疗。现任中华医学会心血管病学会委员会委员及心血管病影像学组副组 长,中国医师协会心血管内科医师分会常委、冠心病介入专委会副主任,中 国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会副主委,浙江省医学会心血 管分会主委,浙江省卒中学会副会长及心血管病学分会主委。 专家简介:杨莹,博士,主任医师,硕士研究生导师,浙江大学医学院 附属邵逸夫医院心力衰竭中心主要负责人。尤其擅长心律失常的起搏治疗, 心力衰竭的生理性起搏及预防心脏性猝死治疗。现任中华医学会心血管病学 分会心血管急重症学组委员,浙江省医学会心血管病分会第八届委员会女性 健康学组副组长,浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会委员, 浙江省预防医学会高血压预防和控制专业委员会青年委员,浙江省康复医学 会心血管病专业委员会第三届委员会青年委员。 2022 年3 月中国循环杂志发布了《慢性心力衰 强,主要从慢性心力衰竭加重的定义、临床表现、诊 [1] ,本共 竭加重患者的综合管理中国专家共识2022 》 断与评估、治疗、预防和管理等方面进行阐述。本文 识制定背景是基于我国心力衰竭患病率持续升高,心 将就此版共识对临床医生心力衰竭诊疗和管理带来哪 力衰竭患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫 些新的认识做一简要解读。 生负担,迫切需要采取有效的预防和治疗措施减少心 首先,共识更新了慢性心力衰竭加重的定义。慢 力衰竭再入院。心力衰竭加重与慢性心力衰竭患者的 性心力衰竭加重是指在基础病因和(或)诱因作用下, 死亡和再住院密切相关。同时近年来预防和管理心力 涉及一系列复杂的细胞分子机制,心肌能量代谢、心 衰竭加重领域有不少新观念和新进展,基于此,由中 肌细胞数量、细胞结构、细胞外基质等发生变化,导 国老年医学学会心电及心功能分会、中国医师协会心 致心肌细胞坏死、心肌纤维化、心室扩大和(或)心 血管内科分会、中国心力衰竭中心联盟专家委员会共 肌肥厚等病理性重构加剧,心肌收缩力及心室顺应性 同组织专家,根据国内外最新临床研究,参考相关指 进一步下降。 南,结合我国国情及临床实践,撰写本共识,旨在帮 其次,共识强调了慢性心力衰竭加重时的评估非 助我国广大临床医师早期诊治和规范化管理慢性心力 常重要,包括临床评估确定是否心力衰竭加重,评估 衰竭加重患者。 心力衰竭加重的病因及诱因,以及病情严重程度的评 不同于以往的慢性心力衰竭或者急性心力衰竭的 估。在慢性心力衰竭加重评估这一环节中,共识

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