餐后血糖控制的重要性.pptxVIP

餐后血糖控制的重要性第1页/共57页 内 容餐后高血糖发生率高餐后高血糖危害性很大有效控制餐后高血糖的益处控制餐后高血糖的手段或方法第2页/共57页 餐后高血糖的发生情况第3页/共57页 糖尿病的全球流行全球有2.46亿人患有糖尿病=约占成人人群的 6%2007年，糖尿病患者人数最多的5个国家：印度、中国、美国、俄罗斯、德国至2025年，低、中收入国家糖尿病流行的增加将最明显全球，每年有700万新发的糖尿病病例* Diabetes Atlas, 3rd edition, International Diabetes Federation, 2006人数5,0005,000-74,00075,000 -349,000350,000-1,500,0001,500,000无资料第4页/共57页 中国糖尿病患者增长迅速城市人口中有4000万的糖尿病患者3.21%4.5% *11.3%Adult ≥18 years old*Urban population2007 Chinese Diabetes Guideline≥20 years old第5页/共57页 通过72h持续血糖监测发现1型糖尿病餐后高血糖的发生率Maia F. Diabetes Res Clin Pract 2007;75(1):3076.9%的1型糖尿病患者存在餐后高血糖午餐后2h血糖正常范围 140 mg/dl (7.8 mmol/l)平均值 172.2 mg/dl (9.6 mmol/l)持续血糖监测比毛细血糖能更有效检测到血糖波动第6页/共57页 沙特阿拉伯2型糖尿病成人患者餐后高血糖的患病率Akbar D. Saudi Med J 2003;24(10):1109. Reproduced with special permission of Saudi Medical Journal 餐后2h血糖的测定组 1 (9 mmol/l) 组 2 组 3 (10 mmol/l) n (%) n (%) n (%) 97 (22) 31 (7) 315 (71) (180 mg/dl)(162 mg/dl)(9.1–10 mmol/l)(163.8–180 mg/dl)第7页/共57页 美国成人2型糖尿病患者负荷后高血糖的患病率Erlinger T. Diabetes Care? 2001;24(10):1734. Copyright ? 2001 American Diabetes Association. Reprinted with permission from The American Diabetes Association 糖负荷后2-h血糖人数(占总人数的% )平均140 mg/dl7.8 mmol/l140–200 mg/dl7.8–11.1 mmol/l≥200 mg/dl≥11.1 mmol/l总人数*218294.7 (14.6)16.1%10.4%73.5%HbA1c7104 (48%)184.7 (10.1)36.8%24.2%39.0%7–7.941 (19%)325.1 (11.5)0.01%0%99.9%≥873 (33%)402.4 (12.8)0.7%0%93.3%结果以加权的比例和均数(SEM)来表示。括号中的数字表示来自全国健康和营养调查报告 (NHANES III)*在360多万参加NHANES III 的人中，诊断为2型糖尿病的成人总数第8页/共57页 2型糖尿病患者在1周时间内出现餐后高血糖的频率Bonora E. Diabetologia 2006;49(5):846. With kind permission from Springer Science and Business Media第9页/共57页 餐后血糖的危害第10页/共57页 餐后和负荷后高血糖是大血管病变的独立危险因素第11页/共57页 空腹与餐后状态早餐午餐晚餐0.00am4.00am早餐 餐后状态; 吸收后状态; 空腹状态Monnier et al. Eur J Clin Invest 2000;30(Suppl 2):3-11.第12页/共57页 餐后血糖异常先于空腹血糖异常Monnier, et al. Diabetes Care 2007,30:263第13页/共57页 餐后血糖与心血管疾病死亡率DECODE19991Pacific and Indian Ocean 19992Funagata Diabetes Study 19993Whitehall, Paris and Helsinki Study 19984Diabetes Interven