晚期结直肠癌化疗中靶向药物的作用.pptxVIP

晚期结直肠癌化疗中靶向药物的作用第1页/共26页概述第2页/共26页结直肠癌是世界上第四大肿瘤转移性结直肠癌生存明显提高 ——90年代 → 以5-FU为主的治疗 → MST12月 ——00年代 → 奥沙利铂、伊立替康+5-fu → MST18月 ——00后年代 → 奥沙利铂、伊立替康+5-fu+靶向药物 → MST30月总生存↑ → 反应率↑ → 有可能治愈概述第3页/共26页转移性结直肠治疗目前最重大进展就是分子靶向药物的应用。分子靶向治疗对改善晚期患者的预后的积极作用已被多个大型随机对照研究证实。单克隆抗体在目前晚期结直肠癌的分子靶向治疗中占据主要地位。小分子靶向药物近期也进入人们的视野。第4页/共26页NCCN2015 v2中以奥沙利铂为主的方案-两药联合序贯二线三线一线第5页/共26页NCCN2015 v2中以伊立替康为主的方案-两药联合序贯二线一线三线NCCN2015 v2 化疗方案特殊情况第6页/共26页单药序贯 CF/5-FU或Xeloda（肿瘤发展慢、年老体弱者）三药联合 FOLFOXIRI（身体情况好，有二期切除可能）第7页/共26页晚期结直肠癌的治疗愈发复杂晚期结直肠癌治疗方案的选择第8页/共26页肿瘤缓解（RR)、生存期延长（OS）、毒副反应（AE）肿瘤尽快缓解——选择RR高的方案 1.转化性治疗，争取获得切除与治愈的机会 2