下腰痛的评估及治疗.pptxVIP

下腰痛的评估及治疗;概念;分类;分类;诊断;问题的提出;二、病因病理----生物力学;二、病理分期;骨骼肌退变 骨骼肌体积 25-50岁，以每10年4%的速度递减。 50岁以上，以每10年10%的速度递减。 60-70岁时骨骼肌体积将减少20-30%。 骨骼肌力量 50-60岁尚可以维持最大肌力。 60-70岁时肌力每年下降15%，绝对力量将降低30-40% 。 70岁以上，肌力将每年下降30% 。;软组织退变期;骨关节退变期;脊柱失稳期;脊柱再稳定期;发展规律;第15页/共54页;临床观察：正面/背面;临床观察：侧面;触诊;第19页/共54页;影像学评定;X线评估;X片画线测量;X片画线测量;第24页/共54页;屈曲时中指指尖与地面的距离 量角器;徒手肌力检查 通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法 肌力分级 6级(0级～5级) 3级以下不抗重力 3级抗重力 3级以上抗阻力;背肌力：用拉力计测背肌力 拉力指数＝拉力(kg)/体重(kg)×100 正常标准：男150～300，女100～150;等速测试评估系统 ;耐力评定;肌张力评定;肌张力器械评定;平衡评定：临床观察;第33页/共54页;第34页/共54页;反射评定;减退提示 神经受压或病变;表面肌电图评定;表面肌电图--等速肌力的联合评定;疼痛评定;JOA腰痛问卷 ;治疗;手法;骶髂关节矫正法;骶髂关节矫正法;骶髂关节矫正法;功能训练;功能训练;功能训练;功能训练—腰背肌训练法;功能训练—腹肌训练法;功能训练—腰、腹肌协同训练法;运动处方;谢 谢;感谢观看!