内科护理学病例分析报告.pdfVIP

范文 范例 指导 学习 一、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55 岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4 个月。近 1 周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿 啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或者低 效 与无效咳嗽、痰液粘稠有关。②体温过高 与慢支并发感染有关。 【症状】 慢性咳嗽、咳痰，部份病人可有喘息。普通晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白 天较轻。痰为黏液或者泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。 【体征】 慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻 及哮鸣音。 【分型】 单纯型、喘息型 【分期】 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 【实验室检查】早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒 细胞计数增加。痰涂片或者培养可获得致病菌。 【诊断要点】 咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或者以上；排除其他心