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同学们好,今天我们来学习消化器管。先看一下这几张图片,这几张图片大
家应该不陌生,这个是五香猪肝,爆炒猪肚,然后是凉拌口条,应该说是消化器
管大杂烩,为什么这样说?大家看消化器管的组成,消化器管由消化道和消化腺
两大部分组成。消化道分为消化道的上段和下段,上段从口腔开始,经过咽,食
道,胃,到十二指肠,下段包括空肠,回肠,盲肠,结肠以及直肠和肛管,这些
是消化道的。消化腺有大的消化腺体,就是大家所熟知的肝脏、胰腺,另外,咱
们口腔里面还有唾液腺;还有一些小的消化腺,是在消化道内的腺体,包括胃腺
和肠腺。所以咱们开始说的那些菜呢,都是消化器管的,是消化器管大杂烩。消
化器管除了可以作为食物之外,实际上它在机体内的最大作用是摄取食物、进行
食物的消化和吸收,另外,对机体的呼吸、发音和语言还有关系。咱们这一讲来
学习消化道一般的结构特点。
大家看一下这个图,这个图是消化道的模式图。刚才看消化道分成好多的段
落,消化道不管什么段落,它的基本的结构是一样的,就是这张图上画的,有好
几层,有四层,从大的来说,有四层基本的结构,这个就是消化道的基本结构特
点。这四层结构从消化道内开始,消化道的管腔开始往外,依次是黏膜层,黏膜
下层,肌层和外膜。黏膜层也含有几部分,看这个图。在这个图内, 靠近管腔
的这一部分,有黄色的这一层,这个是黏膜上皮。在黏膜上皮之下,这个比较红
的这一部分是由结缔组织组成的,叫做固有膜。它是比较致密的结缔组织,在固
有膜内经常有小的消化腺体,比如说胃腺、肠腺,都是在固有膜内的。在固有膜
和黏膜下层之间,这个比较淡一点的、橙色的部分是黏膜下层,在固有膜和黏膜
下层之间有一层肌肉组织,叫做黏膜肌。所以说黏膜层又分为三层,分为黏膜上
皮、固有膜以及黏膜肌。黏膜层的这些结构并不是说完全平整的,它可以朝管腔
伸出很多的突起,这个突起叫做绒毛。再看一下黏膜下层,黏膜下层是比较疏松
的结缔组织,里面包括血管,包括神经组织,另外在有些段落还有些腺体,比如
说在十二指肠,十二指肠腺就位于黏膜下层。黏膜下层再往外就是肌层,是由两
种排列的肌肉组成,一般的是,里面一层是环形肌,环形肌就是长轴围绕着消化
道管壁走向的,这样的叫环形肌。外层是纵形肌,就是长轴是和消化道的长轴平
行的,这个通常会称为内环外纵。肌肉的类型可以是平滑肌类型的,也可以是骨
骼肌类型的,一般的胃和肠是平滑肌,在消化道的两头,是骨骼肌类型的。最外
面的一层是外膜,外膜有两种类型,一种是纤维膜,一种是浆膜。纤维膜是在消
化道两端的部分,它和周围的器管没有明显的界限,所以是结缔组织,只有结缔
组织组成的。浆膜是结缔组织的外围,还包着一层间皮,所以说是比较平滑的。
在它的外围哈,浆膜,还包着一层间皮,比较平滑,这样是消化道的基本结构。
消化道大家都知道,主要是消化食物进行吸收的,它需要有比较大的表面积,
因此,它的内腔并不是平滑的,而是有各种各样的突起,这些突起有比较大的突
起,比如说这个蓝色的和外围的紫色的,形成大的突起叫做皱襞,这是黏膜下层
和黏膜层一起形成的叫做皱襞,比较大的结构。在皱襞上还有很多小的突起,这
个小的突起,放大以后是这样的,这个是叫做绒毛,刚才所提出来的那一个,已
经说过的那一个。绒毛它是由固有膜和黏膜上皮所组成的。同时在上皮细胞的游
离端,也有向管腔伸出很多小的指状的突起。大家看电镜下的这张图片,表面的
这个非常密集的、毛茸茸的这些突起,都是消化道上皮细胞游离端的细胞质和细
胞膜的微小突起,所以说数量非常多。大家看这个扫描图片上的话,就和地毯一
样的,感觉非常柔软。这三种突起,这样就看出了,皱襞是由黏膜层和黏膜下层
共同形成的, 绒毛是由上皮层的上皮细胞和固有膜形成的,微绒毛是由消化道
上皮细胞的细胞质和细胞膜形成的。这三种结构可以使消化道内腔表面积扩大上
百倍,据网络上的记载,人类的消化道有这些突起,而使得消化道完全铺平的话,
可以达到一个网球场一样大小的表面积。所以大家可以想像一下自己的体内装着
一个网球场,这个消化吸收的效率是非常高的。因为有这些褶皱,实际也有不好
的地方,要是消化道内,特别是小孩,在误食了一些异物的时候,想要拿出来的
时候就比较困难。在最初的时候,假如出现这样的情况,就需要通过胃镜,然后
通过胃镜的协助,经过手术,把它拿出来,这个是非常痛苦的。现在开发了一种
机器人,这个机器人非常小,就和咱们吃的胶囊的药物一样的,吞下去以后它的
外皮也是胶囊的,所以可以溶解,等融化以后他就可以展开,然后把异物抓住以
后,可以磁控的方式让它携带出来,这样就一点没有伤害了。现在这种机器人在
市面上已经有所应用,大家要
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