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医院重大事项请示报告制度 一、为加强和规范医院重大事项请示报告工作，严明工作纪律，保证全院政令畅通、团结和行动一致，根据上级有关规定，结合医院实际，制定本制度。 二、本制度所称重大事项，是指超出科室和个人自身职权范围，或虽在自身职权范围内但关乎全院、影响广泛的重要事情和重要情况。 三、重大事项请示报告工作应当遵循的原则： （一）坚持政治导向。要树牢“四个意识”，落实“四个服从”，把请示报告作为重要政治纪律和政治规矩，把讲政治要求贯彻到请示报告工作全过程和各方面。 （二）坚持权责明晰。在授权有限范围约束下，该请示的必须请示，该报告的必须报告；该负责的必须负责，该担当的必须担当。 （三）坚持客观真实。要全面如实请示报告工作、反映情况、分析问题、提出建议。 （四）坚持规范有序。严格按照规定的程序和方式进行重大事项请示报告工作。 （五）坚持逐级进行。请示报告一般不得越级请示报告。特殊情况下，可按照有关规定直接向更高层级领导请示报告。 四、凡有下列情况时，科室、职工必须及时向院领导或有关科室请示报告： （一）严重工伤、重大交通事故、群体中毒、甲类传染病等突发公共卫生事件，以及必须动员全院力量抢救病员时。 （二）发生医疗事故、意外事件或严重差错，发生病人逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的病员时；需紧急转诊转院病员，家属或监护人不在时。 （三）凡首次开展的新疗法、新技术首次临床应用，以及特殊贵重药品的应用。 （四）收治涉及法律和政治问题的病员，以及存在争议或不能确认的患者时。 （五）损坏或丢失贵重器材、药品和剧毒药品，发现成批药品失效或变质时。 （六）涉及“三重一大”的管理事项。 （七）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。 （八）工作人员因公出差、院外会诊、参加院外进修学习和会议、接受院外任务时。 （九）丢失重要机密文件时。 （十）其它需请示汇报的重大问题。 医院领导接待日制度 为了密切院领导与人民群众的联系，广泛听取群众对医院工作的意见和要求，营造民主、团结、和谐的医疗氛围，推进医疗卫生事业的健康发展，制定本制度。 一、参加接待日工作的院领导主要包括：书记、院长、副院长等医院党政领导。 二、院领导接待日每月一次，即15日下午，逢休息日顺延至下周一。接待地点：医院会议室。如有变更另行通知。 三、医院党政领导轮流在接待日值班接待来访人员。为方便来访人员反映问题，医院特设领导接待日专用电话，电话号码为：*****。 四、负责接待的院领导应认真听取来访人员的意见和建议。对来访者所提的问题能答复的，当即予以答复；对不能当即回答的要说明情况，做好思想疏导工作，并认真填写“接待意见”，交当班工作人员办理。 五、为协助院领导做好接待日的接待工作，院党政办公室选派党性强、作风好的工作人员协助院领导做好访谈记录等相关工作。 六、协助院领导接待的工作人员，应严格遵守信访工作纪律，认真落实领导批示精神。相关科室应积极配合，主动接受办公室查询、督办，会同办公室向来访人及时反馈处理结果，以保证院领导接待日的实效性。 七、对检举、揭发、批评人，不得进行报复；对来访的有关正当问题，任何科室不得故意拖延或顶着不办。 八、对以上访为由无理取闹、妨碍医院正常工作秩序、经劝告无效者，由医院保卫科按有关治安处罚条例处理。 九、本制度自公布之日起执行。 病历复印（复制）制度 一、对下列人员和机构申请复印或复制病历资料的，予以受理： 1.申请人为患者本人的，应当提供有效身份证件。 2.申请人为患者监护人或代理人的，应当提供患者及其监护人或代理人的有效身份证明及关系的法定证明材料。 3.申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。 4.申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。 5.申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供近亲属或其代理人同意的法定证明材料，合同或法律另有规定的除外。 6.公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，需提供公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。 二、可为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、各种知情同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。 三、未出院患者需要复印病历资料者，病区医务人员将病历送至病案室，予以复印。病案室按照上述规定核定身份并留取相关证明及复印件保存至病历。 四、发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方