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急髓血液检验;第三节 急性髓细胞白血病的应用;教学要求 ;第三节 急性髓细胞白血病的应用;急性髓细胞白血病微分化型（ M0 ）;急性髓细胞白血病微分化型（minimally differentiated acute myeloid leukemia）;特点;M0 血象 ;M0 骨髓象;M0 骨髓片;ALL2骨髓片;M0 细胞化学染色;M0 细胞免疫学检查;;M0 其他检查;髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO);M0 白血病细胞MPO呈阳性;M0 其他检查;1.符合急性白血病的诊断标准,骨髓中原始细胞应≥30％ 2.异常增生细胞在形态生呈原始细胞特征,形态学上似ALL2 ,易误判为急淋； 3.细胞化学：POX、SBB(—)或弱阳性率3％； 4.免疫学：有髓系抗原标志而无淋系抗原标记； 5.电镜：MPO(+);急性粒细胞白血病未分化型（M1）;急性粒细胞白血病未分化型（acute myeloblastic leukemia without maturation,M1）;M1 血象;棒状小体（Auer body/auer rods）;各种形态棒状小体;;;M1 血象;;M1 骨髓象;M1 骨髓象;M1骨髓片（放大100倍）;M1骨髓片（放大1000倍）;M1骨髓片;;;;第37页/共245页;第38页/共245页;;;;无核仁原粒：基本同Ⅰ型原粒，但核 内不见核仁 小 型 原粒：胞体较小，似原淋细胞 副 型 原粒：核呈分叶或不规则形（凹 陷、折叠、扭曲、肾形等）;M1 骨髓片原始细胞增加，但核仁不清楚;M1骨髓片：以小型原粒增生为主;第45页/共245页;第46页/共245页;第47页/共245页;M1 细胞化学染色;M1 细胞化学染色;M1 POX染色;M1 PAS染色;M1 NAS-DCE染色;M1 NSE染色;M1 细胞免疫学检查;M1 细胞遗传学及分子生物学检查;M1 诊断和鉴别诊断;M1 诊断和鉴别诊断;急性粒细胞白血病部分分化型(M2a);急性粒细胞白血病部分分化型（acute myeloblastic leukemia with maturation）M2a ;M2a 血象;M2a 血象;M2a 骨髓象;M2a骨髓象; ;M2a骨髓片2;M2a 细胞化学染色;M2a POX染色;M2a NAS-DCE染色;M2a NSE染色;M2a PAS染色;M2a 细胞免疫学检查;M2a 细胞免疫学检查;HLA-DR ;M2a 细胞遗传学及分子生物学检查;t(6;9)(p23;q34) ;t(10;11)(p13;q14) 形成CAML-AFIO融合基因;Although the same hybrid genes issued from ABL and BCR are the hallmark of the t(9;22) translocation, this translocation may be seen in the following diseases: CML, ANLL, and ALL, and will therefore be described in the 3 different situations: t(9;22)(q34;q11) in CML, t(9;22)(q34;q11) in ALL, t(9;22)(q34;q11) in ANLL t(9;22)(q34;q11) in ANLL is herein described ;t(6;9)(p23;q34) ;M2a 诊断和鉴别诊断;急性粒细胞白血病部分分化型(M2b);急性粒细胞白血病部分分化型M2b ;急性粒细胞白血病部分分化型M2b ;M2b 血象;M2b 血象;M2b 骨髓象;M2b骨髓象;胞核发育明显落后于浆 核染色质细致，有核仁，核椭圆形 其胞胞质中却有丰富的中性颗粒，而A颗粒极少或无，有时还可见细胞内质、外质，“内质”中丰富中性颗粒，“外质”中颗粒很少或无颗粒;第88页/共245页;第89页/共245页;;M2b骨髓片1;M2b骨髓片2;M2b骨髓片3;M2b 细胞化学染色;M2b POX染色;M2b NAS-DCE染色;M2b NSE染色;M2b 细胞免疫学检查;M2b 细胞免疫学检查;M2b 细胞遗传学及分子生物学检查;T(8;21)及 AML1- ETO融合基因;第102页/共245页;Translocation t(8;21) is found in 5-12% of AML. Among the non-random chromosoma