浅谈临床高血压病.pptxVIP

浅谈临床高血压病;高血压的概念;原发性高血压;诊断标准;;流行病学;我国的发病及患病情况：;高血压“三率”水平;我国城市居民主要疾病死亡率变化; 地区差异：北方＞南方 沿海＞农村 民族差异：高原少数民族患病率高 男女性别差异不大;一、病 因;3、精神应激 脑力劳动者发病率高于体力劳动者； 精神紧张的职业发病率高； 噪声等 其他因素： 体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等;二、发病机制;2、肾性水钠潴留 ;3、肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活 （ RAAS ）;4、细胞膜离子转运异常;5、胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR); 此外，大动脉弹性减退致使外周血管压力反射波提前是单纯收缩期高血压的主要机制。 总之，高血压是一组异质性疾病，病因、发病机制不尽相同，一些细节问题尚须进一步研究。;三、病 理;2、心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），严重可发展至心衰。 3、脑 脑出血、脑血栓、腔隙 性脑梗塞。 4、肾脏 肾小球纤维化、萎缩； 肾小动脉硬化； 动脉增生性内膜炎及纤 维素样坏死，终致肾衰。 ;5、视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。;四、临床表现及并发症;体征