骨关节发育畸形讲义.pptVIP

骨关节发育畸形; 一、先天性髋关节脱位（Congenital dislocation of thehip);二、影像学表现： 1、髋臼的改变：髋臼变浅，呈三角形或蝶 形，髋臼角增大。在骨盆正位片上，通过两侧髋臼“丫”形软骨顶点划直线，再从两 髋臼外上缘分别向两侧“丫”形软骨的顶点划直线，两线交角为髋臼角。髋臼角正常值为30-12。随年龄增长，髋臼角逐渐变小，周岁小儿为23，2岁小儿为20，以后每增长一岁，髋臼角减小1，到10岁时为10，髋臼发育不良者可高达50-60。;2:股骨头的改变： 股骨头向外上方移位，脱出髋臼以外，股骨头骨骺出现较健侧晚且小，股骨发育不良，较健侧纤细。;(2)、上弧线不连续沿髂骨前下棘至髋臼引一弧线，向外下方伸延。经过股骨颈上缘。;(3)、下弧线（沉通氏线Shenton’s线）不连续：沿闭孔的上缘向外下方伸延，再沿股骨颈下面，股骨干内面的弧线。;3、股骨颈的改变： 股骨颈缩短。股骨前倾角增大，最高可达90。此角在侧位片上测量，正常小儿约为35，成人为15左右。;4、软组织改变：在正常小儿骨盆前后位片上。于髋部可见一密度稍高的半球形软组影象。其上缘与髋臼顶上缘相接，呈弓形向外下方弯曲。终股骨大粗隆部。此弓形线与髋臼缘形成半球形。这个半球形密致影象代表着股骨头被关节囊所包围的情况。当髋关节脱位时，在此弓形线上方可见一个三角形透亮