2023年上海住院医师-上海住院医师精神科考试历年高频考点卷摘选版带答案.docxVIP

住在富人区的她 2023年上海住院医师-上海住院医师精神科考试历年高频考点卷摘选版带答案 （图片大小可任意调节） 卷I 一.综合密押题库(共25题) 1.优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有（） A、失写 B、失算 C、左右分辨障碍 D、手指失用 E、阅读障碍 2.女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（） A、慢性ITP B、慢性再障 C、缺铁性贫血 D、慢性ITP并缺铁性贫血 E、溶血性贫血 3.治疗缺铁性贫血的主要目的是：（） A、血红蛋白恢复正常 B、血清铁水平恢复正常 C、补充贮存铁 D、红细胞形态恢复正常 E、纠正贫血 4.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。本例初步考虑什么诊断？（） A、癫痫 B、癔病 C、抑郁症 D、其它型精神分裂症 E、抑郁性神经症 F、延迟性心因反应 G、焦虑症 H、疑病性神经症 I、恐怖性神经症 J、焦虑症伴惊恐发作 5.急性白血病引起贫血，最主要的原因是：（） A、红细胞寿命缩短 B、出血 C、造血原料缺乏 D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰 E、无效性红细胞生成 6.谵妄时最多见的幻觉是（） A、听幻觉 B、味幻觉 C、视幻觉 D、触幻觉 E、嗅幻觉. 7.孕期妇女患PTSD，下列治疗原则正确的是（） A、首选认知行为治疗 B、如果必须药物治疗，首选SSRI C、如果必须选用苯二氮类药物，首选氯硝西泮 D、必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐 E、首选药物无效宜合并药物治疗 8.CCMD-3关于癔症分类的文化下列错误的是（） A、取消癔症 B、将癔症从神经症中分出来单列 C、根据我国实际情况，保留癔症 D、将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍 E、癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高 9.女性，26岁。发现贫血2年，维生素B21及叶酸治疗3个月无效。平时月经量多。查血红蛋白85g/L，白细胞5.3×109/L，血小板200×109/L，尿胆红素试验（-），大便隐血（-）。本例最可能出现的体征是（） A、颈淋巴结肿大 B、肝脾大 C、胸骨压痛 D、指（趾）甲变薄变脆 E、舌面光滑、舌乳头萎缩 10.以下不属于性偏好障碍的是（） A、露阴症 B、恋物症 C、易性症 D、摩擦症 E、性施虐症与性受虐症 11.治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应：（） A、每8h一次 B、每12h一次 C、每天一次 D、隔天一次 E、每周两次 12.晚期肝硬化可出现下列哪一组实验室检查的异常出血时间血小板数血块退缩凝血时间凝血酶原时间（） A、延长减少差正常正常 B、正常正常正常正常延长 C、延长正常差正常正常 D、延长减少差延长延长 E、正常正常正常延长正常 13.经系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。这个疗法的发明者是（） A、华生 B、沃尔普 C、斯金纳 D、桑代克 E、巴甫洛夫 14.急性白血病出血的原因是：（） A、血小板数减少 B、血管内凝血 C、纤维素溶解亢进 D、毛细血管变态反应 E、反复输新鲜血 15.对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：（） A、超声心动图 B、24小时动态心电图 C、心脏酶活力检查 D、放射性