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浙江省温州市全科医学（中级）专业实践技能重点汇总（含答案） 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1.男性，56岁。高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/ 120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski征(+)，应诊断为 A.A.基底节出血 B.中脑出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血 2.脑血栓形成的最佳治疗是A.抗凝治疗 B.脑保护治疗 C.外科治疗 D.降纤治疗 E.超早期溶栓治疗?3. 患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要A.血沉 B.血常规 C.肺部X线平片 D.肺炎支原体抗体检测 E.痰涂片查致病菌? 4.慢性支气管炎的临床诊断标准是 A.A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月?B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月?C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月?D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上?E.咳嗽、咳痰间断20年 5.诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是A.手颤 B.心率加快 C.甲状腺肿大 D.突眼 E.甲状腺血管杂音? 6.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病慢性期 D.慢性淋巴细胞白血病 E.骨髓异常增生综合征?7.关于解释的作用正确的是( )。A.发起教育的基础 B.医患合作的重要条件 C.目标与过程同步的保证 D.帮助加深印象、强化记忆?8. 患者男性，3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑A.颈内动脉血栓形成?B.大脑中动脉主干血栓形成?C.大脑中动脉深穿支血栓形成?D.大脑中动脉皮质支血栓形成?E.椎基底动脉系统血栓形成? 9.男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100/60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是 A.A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃扩张 E.胃穿孔  10.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做 A.A.糖化血红蛋白 B.胰岛素释放试验 C.葡萄糖耐量试验(OGTT) D.C肽浓度测定 E.血乳酸测定  11.心悸伴发热 A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死 12.青霉素类是一类重要的β-内酰胺抗生素，基本药物不包括()。A.头孢唑林 B.天然的青霉素(由发酵液提取)和半合成的青霉素类药物 C.苯唑西林、氨苄西林 D.哌拉西林、阿莫西林? 13.肝昏迷者 A.A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味  14.本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好 A.A.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药?B.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖?C.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药?D.低糖、低脂肪、低盐饮食?E.监测血糖及尿糖应用α-葡萄糖或酶抑制剂  15.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速 A.A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌 16.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A.清创要争取在6-8小时内进行?B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口?C.彻底切除一切无血运的组织?D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块?E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口?17.女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是A.脑血栓形成 B.蛛网膜下腔出血 C.右脑桥出血 D.左脑桥出血 E.脑室出血? 18.幽门梗阻时 A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块  19.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4