B1监理单位专用表格.docxVIP

监理专用表格及使用说明（监理单位用表） 目录 使用说明 B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表B5 费用索赔审批表 B6 费用索赔审批表B7 监理规划用表B8 竣工移交证书B9 监理日志 B10 旁站监理记录表 B1 监理工作中，项目监理机构按委托监理合同授予的权限，对承包单位所发出的指令、提出的要求，除另有规定外，均应采用此表。监理工程师现场发出的口头指令及要求，也应采用此表予以确认。 B4、B5 表中“说明”是指总监理工程师同意工程临时延期，或工程量最终终延期的理由和依据。 B7 （1）本套表格为制订“监理规划”用表， 其中 B7-02、B7-03 两表仅用于多个单位工程， B7-01 用于单个工程。 B7-04 表后应附公司批准的监理机构及监理机构负责人（项目总监或监理组长）文件。 B7-05、B7-06、B7-07 表后分别附相应的控制流程图。 此表一式 4 份（公司、监理组、建设单位、承包单位各一份）。 B9“监理日志”的填写：天气栏尤其要认真记录异常天气情况监理内容栏，可提纲要领式地记录，监理记事要对一些重要问题作详细记述，当正面填写不下时可记录于背面（转背面）。 B1 监理工程师通知单 工程名称： 新疆昌吉屯宝矿业有限责任公司小草湖煤矿井巷工程 编号：040 致：新矿集团工程公司: 事由：2004 年 2 月 13 日，监理组日常检查发现如下问题,要求你单位采取措施进行整改。 内容： 一、你单位施工风井原老水仓处顶板有一层煤，风化较为为严重，该处锚杆已失去作用，监理组要求你单位必须采取有效措施进行处理。 二、你单位施工风井现水仓下部北帮砌料石顶部冒落较高，监理组要求你单位必须采取措施进行处理。 三、你单位到目前为止，还没有上报施工资料，监理组要求你单位尽快上报有关施工资料。 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 2004 年 月 日 B2 工 程 暂 停 令 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 由于： 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要 求做好各项工作； 项目监理机构总监理工程师日 期 B3 工程款支付证书 工程名称：材料斜井＋1130 水平车场及石门井巷工程 编号： 致：新汶集团（伊犁）能源开发有限责任公司一矿 （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项， 同意本期支付工程款共（ 大写） 壹佰玖拾肆万贰仟壹佰肆拾捌元整 （小写： 194.2148 元 ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位及申报款为；（259－179）＝80 米×28561 元／米＝228.4880 元 2、经审核承包单位应得款为；194.2148 元 3、本期应扣款为；无扣款项目 4、本期应付款为；194.2148 元附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 工程竣工完成前同意按 85％付形象工程进度款2284880×85％＝1942184 元 本期同意按 1942184 元支付。 项目监理机构 新疆天阳监理公司总监理工程师 日 期 2009 年 2 月 24 日 B4 工程临时延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同的条款 条的规定，我方对 你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天要求，经过审核评估； 暂时同意工期延长 年 月 日延迟到 年月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构总监理工程师日 期 费用索赔申请表 工程名称：新矿集团屯宝矿业公司小草湖煤矿矿建工程 编号： 致：新疆天阳监理公司 （监理单位） 根据施工合同 通用条款第三条第 12 款、第六条第 23、3 款 的规定， 由于上级有关部门命令停工 的原因，我方要求索赔金额（大写） 壹拾壹万捌仟陆佰壹拾伍元整 ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 全新疆煤炭系统整顿、在此期间公安部门将火工品代为保管，我建井施工单位被迫停工，但井上必须留一些人员看场、井下必须有瓦斯检查和抽水人员。 7 月 16 日 23 时—————8 月 6 日 23 时停工 21 天。 索赔金额的计算： 一、实耗人工工日及电费 灯房(压风机房)、绞车房、火药库、地面材料看场各每班一人，一天三班，日出工 12 个，停工期间费用=12×21×50 元=12600 元 抽水工每班二人、瓦斯检查每班一人，一天三班，日出工9 个，停工期间费用=9 ×21×60=11340 元 局扇(地面 2×15 千瓦一台、井下 11 千瓦一台)24 小时运转，日耗电量 984(千瓦时)，停工期间费用=984×21