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儿科学问点总结范文
想要成为优秀的儿科医生,或者护理,就要通过相关考试。下面是儿科学问点总结,期望对大家有帮助。
胎儿期: 受精卵形成到诞生 40 周。生儿期:胎儿娩出至28 天。婴儿期:诞生到 1 岁。幼儿期:1 岁到满 3 岁。学龄前期:3 岁至 6~7 岁。学龄期:6~7 岁到青春期。
生长发育规律:两个顶峰:婴儿期+青春期,各系统器官不平衡,存在个体差异,肯定规律〔由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简洁到简单〕。
诞生时:3kg,50cm。
6 个月以下:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。
7~12 个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+〔月龄-6〕
×1.5。
1 岁:10kg,75cm。
2 岁~12 岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。
头围:诞生时 34cm,前三个月、后九个月各增 6cm,1 岁46cm,2 岁 48cm,5 岁 50cm。
胸围:诞生时 32cm,1 岁时 46cm,以后=头围+年龄-1。
前囟 1.5 岁闭合,后囟 6~8 周闭合。
7.3 个月抬头时颈椎前凸〔第 1 个生理弯曲〕,6 个月能坐时胸椎后凸〔第 2 个生理弯曲〕,1 岁站立行走时腰椎前凸〔第 3 个生理弯曲〕。
8.1~9 岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10 岁出全 10 个。
乳牙共 20 个,4~10 个月开头萌出,2.5 岁出齐,2 岁内=月龄-〔4~6〕。恒牙骨化从生儿期开头。
粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
语言发育:哭叫阶段:1~2 个月;咿呀阶段:3~4 个月;单音阶段:5~10 个月;单词阶段:1~2 岁;成语阶段:3 岁以后。
五苗防七病:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
诞生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
糖类、脂类、蛋白质分别供能 4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g。
13.1 岁以内总能量需求 95-100kcal/〔kg·d〕,每 3 岁减10。
矿物质和维生素不供给能量,缺VitA 最多→夜盲症。
婴儿需水 150ml/〔kg·d〕。
8%糖牛奶 100ml/〔kg·d〕。
计算:婴儿每天应予 8%糖牛奶=100×体重,另给水分=50×体重。
母乳:含磷少,酪蛋白/乳清蛋白=1:4〔易消化吸取〕,乳糖丰富,不饱和脂肪酸多,电解质浓度低,钙磷比例适当2:1, VitD、VitK 含量低。
初乳:4~5 天,球蛋白、SIgA 丰富。过度乳:5~14 天, 脂肪多。成熟乳:14 天以后。
人工喂养 15~20min/次。
19.添加辅食:1~3 月汁状,4~6 月泥状,7~9 月末状,10~
12 月碎食物。
维生素D 缺乏性佝偻病:Ca、P 代谢紊乱。病因:围生期VitD 缺乏,日照缺乏,需要量增加,食物补充缺乏,疾病影响。
维生素D 缺乏性佝偻病:初期〔早期〕:神经兴奋性增高, 骨骼X 片正常或钙化带稍模糊,血钙血磷均下降,碱性磷酸酶稍高。
活动期〔激期〕:初期+骨骼转变+运动功能发育缓慢,骨骼X 片毛刷样,骺软骨盘增宽,血钙稍低、血磷显著下降,碱性磷酸酶显著上升。
颅骨软化〔枕、顶〕<6 个月。方颅 7~8 个月。胸部畸形 1 岁。
23.25-〔OH〕D3 和 1,25-〔OH〕2D3 初期即明显降低,为最牢靠早期诊断。血生化与骨骼X 线检查为金标准。
维生素D 缺乏性手足搐搦症:好发于 6 个月以内婴儿,血钙下降〔<1.75~1.8mmol/L〕而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临 表:无热惊厥〔最常见,四肢抽动、神志不清、醒后活泼如常〕, 手足搐搦,喉痉挛〔婴儿多见〕。
蛋白质-热能养分不良:Ⅰ度〔轻度〕:体重<正常值 15~
25%,腹部皮褶厚度 0.8~0.4cm;Ⅱ度〔中度〕:<25~40%,
0.4cm 以下;Ⅲ度〔重度〕:<40%以上,消逝。
最早病症:体重不增。皮下脂肪最先累及腹部,最终脸蛋部。并发症:养分性贫血〔小细胞低色素性最常见〕,维生素缺乏
〔最常VitA〕,锌缺乏,自发性低血糖〔突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升、无抽搐〕。
27.超低诞生体重儿<1000g,极低<1500g,低<2500g,
2500g≤正常≤4000g,宏大儿>4000g。
28.早产儿:皮肤绛红、水肿、毳毛多,头更大占全身 1/3,头发细乱,耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚,乳腺无结节或<4mm,睾丸未降,大阴一唇不能遮盖小阴一唇,指〔趾〕甲未达指〔趾〕 端,足纹少。
足月儿:皮肤红润、皮下脂肪饱满、毳毛少,头大占1/4,头发分条清楚,软骨发育好、耳舟成形直挺,结节>4mm 平均 7mm,睾丸降至阴囊,大阴一唇遮盖小阴一唇,指〔趾〕甲达超指〔趾〕 端,足纹普及整个足底
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