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三级心理咨询师《专业技能》模拟试卷一（含答案） [问答题]1.一般情况 　　求助者：梁某，男，汉族，28岁，未婚，某国企公司职员。（江南博哥） 　　求助者自述 　　1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。 　　咨询师观察了解到的情况 　　求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。 　　参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。 　　依据以上案例，回答以下问题： 1.对该求助者目前的状态进行资料整理。 2.对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？ 3.在对该求助者进行心理咨询时，如何商定咨询方案，咨询方案的内容包括什么？ 4.对本案例进行咨询效果胡评估，咨询师应选择哪些纬度？ 参考答案：1.对该求助者目前的状态进行如下的资料整理： 　　（1）精神状态：①注意力不集中；②紧张不安，焦虑。 　　（2）生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。 　　（3）社会功能状况：工作效率下降。 2.对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。 　　诊断依据： 　　（1）根据心理正常与异常的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责。紧张、焦虑。该求助者知情意协调、一致，有自知力，最后主动寻求心理咨询师的帮助。无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 　　②与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。该求助者不良情绪持续满1个月不能自行化解，自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪，不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。可排除严重心理问题。 　　③与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。 3.（1）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。 　　（2）心理咨询方案经双方商定可以有所调整。 　　（3）心理咨询方案应包括以下七个方面的内容： 　　①咨询目标 　　双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴；积极的；具体或量化的；可行的；可以评估的；双方接受的多层次统一的。 　　②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程 　　在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。 　　③咨询的效果及评价手段 　　在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果并协商采用何种评估方法和手段对是否实现目标和达到何种效果进行评估。 　　④双方各自的特定责任、权利和义务 　　⑤咨询次数与时间安排 　　双方商定的咨询次数以每周1-2次为宜，次数过多可能因求助者无暇进行自我探索和改变而影响效果。 　　⑥咨询的相关费用 　　咨询的相关费用不需要双方进行商定，但需要在咨询开始前的简介中向求助者明确说明。 　　⑦其他问题及有关说明 　　咨询中如有特殊情况，应具体说明。咨询方案商定后，可以根据实际咨询情况处理。 4.咨询效果评估可以采用以下六个维度进行： 　　（1）求助者对咨询效果的自我评估(自评)。尽管这一指标是主观的，但却是评估效果最直接、最有效的指标之一。求助者因为存在具体或心理问题，