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卒中的全面管理湖南郴州神内;目 录;卒中 ---- 2008:中国死亡原因第一位 ;事实:惊人的一组数据;卒中后认知功能障碍发生率明显增高;事实:惊人的一组数据;ESO 2008指南;非躯体功能康复;缺血性卒中的临床实践与目标;缺血性卒中的临床实践与目标;;《Stroke》重要文章;国际上对卒中后非躯体功能损害关注度增高;;英国卒中指南-皇家医师学会;关于抑郁;
;;国内关于认知功能障碍的流行病学资料;卒中离我们很远吗?;现状:国内如何应对?;卒中管理模式的转变;卒中管理,如何做到“全面”?;目录;血管因素是如何导致非躯体功能损害的?;认知功能损害与血管因素;抑郁与血管因素;目录;治疗策略???;目前血管性抑郁的治疗困惑;;药物治疗痴呆的困惑——2008年美国痴呆最新药物治疗临床操作指南;痴呆治疗的现状;目录;麦角碱类 ;血管痉挛
↓ <----------------------------尼莫地平
缺氧 ∣
缺氧后最重要的病理生理变化 ∣
↓ ↓
缺氧---﹥泵活性——﹥Ca内流——﹥细胞内Ca超载
↙
ATP↓ 降解酶↑ 磷脂酶↑ ACHE↑ 谷氨酸↑
↘ ↓ ↓ ↓ ↙
细胞死亡
;;Cochrane循证医学中心荟萃分析;2005年《Stroke》 证据;尼莫地平有效改善血管性认知功能损害;尼莫地平防治认知功能障碍的多国指南/共识推荐;2005年循证医学证据 ;尼莫地平有效改善血管性抑郁;八个月内复发率,尼莫地平组仅为单纯氟西汀组十分之一;尼膜同=尼莫地平??;共同沉淀法;药物的生物利用度;加入助溶剂,确保良好的水溶性和脂溶性;Acta.Pharm Sinica(1997);尼膜同;总 结;重新重视尼莫地平在卒中后患者中的应用;适用人群:VCI高危人群如TIA、腔梗、脑梗死患者、脑白质疏松等患者
每次一片30mg
每日三次
在医生指导下长期服用
;敬请批评指正!;谢谢观看!
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