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- 2023-07-01 发布于云南
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EORTCQLQ-C30生活质量调查问卷
附录:QOL问卷
以下是关于您和您的健康状况的一些问题,请您独立作答,并圈出对您最合适的答案。我们会绝对保密您提供的信息。
请填写您的姓名、出生日期和今日日期。
在过去的一周中,您是否感到:
1. 做费力的动作(如提沉重的购物袋或行李箱)时困难?
2. 长距离步行时困难?
3. 在户外短距离散步时困难?
4. 白天必须卧床或坐在椅子上?
5. 需要别人协助进食、穿衣、洗漱或上厕所?
在过去的一周中,您的:
6. 工作或者日常活动是否受到体能限制?
7. 业余爱好和休闲活动是否受到体能限制?
8. 曾感到气短吗?
9. 曾有过疼痛吗?
10. 曾需要休息
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