边缘性脑炎的课件资料.pptxVIP

边缘性脑炎的课件资料;一组临床综合征 常呈迅速进展病程 以精神异常、痫性发作、睡眠障碍、幻觉和短时记忆丧失为主要表现 常与副肿瘤综合征相关 ;亚急性小脑变性 边缘叶脑炎 感觉神经元病 运动神经元综合症 神经性肌强直 Lambert-Eaton综合征 肌炎 其它:脑干脑炎、横贯性脊髓病等;抗细胞内抗原抗体相关PLE—经典PLE 电压门控钾通道抗体（VGKC-ab）相关边缘叶脑炎 以新的抗神经毡抗体相关边缘叶脑炎（NMDA受体相关） ;以近事记忆受损为主的认知功能障碍 多种类型的精神症状， 比较突出 癫痫发作 颞叶癫痫较常见 脑电图为局灶性或弥漫性慢波，颞区可见痫样放电 MRI可正常，亦可见单侧或双侧颞叶内侧高信号，强化少见，病程长可出现脑萎缩 FDG-PET显像可见病灶高代谢 可伴有其它中枢及周围神经系统受累 ;边缘叶脑炎 ;抗细胞内抗原抗体相关PLE—经典PLE;有???记忆力减退、癫痫发作、精神异常等边缘系统表现 出现上述症状与确诊肿瘤时间间隔小于4年 排除其它与肿瘤相关的可引起边缘系统损害症状的并发症，如转移、感染、代谢、营养障碍、脑血管病、化疗药物不良反应 至少有以下1项异常： 1.脑脊液呈炎性改变 2.MRI示单侧或双侧颞叶在T2上有高信号或在T1上出现萎缩 3.脑电图显示单侧或双侧颞叶慢波或快波;中枢：边缘叶脑炎 周围神经：常获得性神经性肌强直 中枢+周围神经