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主管护师考试网上辅导 主管护师考试网上辅导 第 PAGE 10 第 PAGE 10 页 内科护理学（中级）模拟试卷——专业实践能力（一） 一、A 题型 男性，40 岁，患肺结核，咳血痰 3d，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时最重要的护理问题是 清理呼吸道无效B.气体交换受损 C.组织灌注量减少D.活动无耐力 E.潜在并发症：窒息 【本题 1 分】 【答疑编号 42826】 【正确答案】 E 【答案解析】 窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然终止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、 牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。 患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下护理诊断正确的是 频繁咳嗽 气体交换受损：与急性肺水肿有关C.呼吸困难 D.端坐呼吸 E.潜在并发症：急性左心衰 【本题 1 分】 【答疑编号 42829】 【正确答案】 B 【答案解析】 咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，是急性肺水肿的典型临床表现。 男性，28 岁，慢性上腹部疼痛 2 年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近 2 周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、