手术室常用仪器.ppt

5 超声外科吸引器 （CUSA） 第二十九页，共四十二页，2022年，8月28日 CUSA是外科手术器械的一项新进展，它利用超声振荡将要切除的组织粉碎，再经冲洗液乳化并经负压吸除，它可同时完成振动冲洗和吸引3种功能，它可选择性保留大于1mm直径的血管和神经。 第三十页，共四十二页，2022年，8月28日 手术室常用仪器 第一页，共四十二页，2022年，8月28日 1 超声切割止血刀 第二页，共四十二页，2022年，8月28日 应用范围及适应症 广泛应用于胃肠科、肝胆科、肛肠科、妇产科以及内镜外科等各科室。 第三页，共四十二页，2022年，8月28日 原理性能 超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55Hz进行机械震荡，使组织内的水分汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而使组织被切开或凝固。 第四页，共四十二页，2022年，8月28日 操作方法 器材准备与手柄连接：确定在器械准备过程中，超声刀的电源是关闭的；连接电源线；将脚踏开关与主机背面相连；将无菌的超声刀的接头连接在主机的前面。 手柄的连接：连接手柄和转换帽；连接手柄和接头刀，用手顺时针将刀头与手柄旋紧，用扭力扳手扭紧刀头，听到“喀喀”两声，可以安全使用刀头了；手柄接超声刀主机。 开机：确定脚踏板，电源线以及手柄连接无误后，开机，机器自检；超声刀脚踏板，控制输出能量的大小，左侧踏板，输出能量为主机面板显示的已设定的能量大小，踩下右侧踏板，能量输出为最高档能量；音量旋钮，调节指示音的音量；正常情况下，踏下脚踏板，主机发出间断的“嘀嘀”提示声。 刀头系统的拆卸：按下主机电源开关的“OFF”键或进入预关闭方式；将扳手套住手柄底部的刀头上，使刀头的平面与扳手的平面相连。逆时针旋松刀头，继续用手旋直到扳手或刀头完全松开；将扳手直接从刀头推出；将刀头放在合适的容器中处理。 第五页，共四十二页，2022年，8月28日 仪器保养 踏下脚踏，主机发出持续“嘀嘀”声，说明超声刀工作不正常。检查刀头是否拧紧，如仍持续报警，提示问题出在刀柄上，更换刀柄。 手术完毕或术中需要更换刀头时，关机或按备机状态键，主机处于备机状态，用扭力扳手卸下刀头。 超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀头，去除刀头组织及血液积聚物，延长使用寿命。 手术完毕应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延长其使用寿命。 主机及连接部件定期进行功能安全检测。 第六页，共四十二页，2022年，8月28日 2 氩气刀 第七页，共四十二页，2022年，8月28日 应用范围 适用于所有须用高频电刀的手术，包括心血管外科、普外科（实质性脏器损伤、淋巴结清扫、肝脏移植、胆囊切除、肾外伤手术）妇科肿瘤切除，头颈外科，乳腺切除及乳房再造术，整形外科泌尿外科（肾切除手术），胸外科，骨科手术，均有很好的效果 。 第八页，共四十二页，2022年，8月28日 原理性能 氩气刀是利用高频电刀提供的高频、高压电流，再利用氩气的特性制成氩气覆盖的高频电切割和氩气增强的高频电凝血刀。 第九页，共四十二页，2022年，8月28日 氩气的特点 氩气是一种不会燃烧、爆炸，性能稳定，对人体无害的惰性气体，在高频高压电的作用下，氩气很容易被电离成氩气离子，氩气离子具有极好的导电性能，可以连续传递电流，由于电极和出血创面之间充满氢离子，所以凝血电流以电弧的形式大量传递到出血创面，产生很好的止血效果。氩气流可降低出血创面的温度，减少冒烟焦痂和组织损伤，氩气刀覆盖的高频电刀提供的高频高压电流和氢气的上述特点制成的。 第十页，共四十二页，2022年，8月28日 氩气功能如下 1.氩气覆盖的高频电切割 2.氩气增加的高频电凝血 3.氩气电弧束喷射凝血 第十一页，共四十二页，2022年，8月28日 操作方法 1．接通电源 2 .将负极板插头接到电刀上 3 .开机（1）逆时针方向旋开氢气瓶开关。（2）.打开开关，显示屏停留在机器默认状态，并闪动，按动面板上任意按钮即可，或机器自检，指示灯全亮过后，指示灯停在最下面按钮上即可。（3）显示屏上调节输出功率，或在使用过程中随时调节。（4）将电刀笔及氩气线连接在机器上 4.关机：（1）顺时针方向关闭氩气瓶阀门。（2）将手柄卸下，按动排余气口，将余气放掉。（3）压力显示为“0”机器出提示音或从机器后面放气阀门放净余气，关掉电源。（4）整理擦拭仪器后，在登记本上登记 第十二页，共四十二页，2022年，8月28日 仪器特点 1.氩气覆盖的高频电切割，减少了电极工作时和周围氧气的接触以及氧化反应，降低了大量产热的程度。 2.在切割时冒烟少，组织烫伤坏死层浅。 3.所产生的氩气离子，可以将电极输出的凝血电流持续传递到出血创面。 4.对脂肪、肌腱等组织的切割速度快。 5.无论对点状出血或大面积出血，氩气