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教学目的和要求: 1.掌握各类特定穴的含义。 2.熟悉各类特定穴的分布特点。 3.掌握腧穴的定位方法。 教学重点、难点: 1.特定穴的含义。 2.五输穴、原穴的含义及特点。 3.下合穴、八脉交会穴的含义及特点。 4 .骨度分寸的含义,手指同身寸定位法。 第六节 特定穴 一、特定穴的含义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴。 二、特定穴的分类 (一)五输穴 含义:五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。 《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”在 《难经.六十四难》中有“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”。 五输穴的五行配属关系: “阳井金,阴井木” 井 荥 输 经 合 阳 金 水 木 火 土 阴 木 火 土 金 水 (二)原穴、络穴 含义: 原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。 络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。 阴经之原穴又为五输穴中的输穴,称“以输代原” ,阳经脉气盛长,于输穴之后另有原穴。 原穴与络穴相配为原络配穴法。 《十二原穴歌》 肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池, 小肠之原腕骨穴, 足之三阴三原太, 胃原冲阳胆丘墟,膀胱之原京骨取。 《十五络穴》 人身络穴一十五,我今逐一从头举, 手太阴络为列缺,手少阴络即通里, 手厥阴络为内关,手太阳络支正是, 手阳明络偏历当,手少阳络外关位, 足太阳络号飞扬,足阳明络丰隆记, 足少阳络为光明,足太阴络公孙寄, 足少阴络名大钟,足厥阴络蠡沟配, 阳督之络号长强,阴任之络号尾翳, 脾之大络为大包,十五络脉君须记。 (三)俞穴、募穴 含义: 俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴,又称“背俞穴”。 募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”。 俞穴与募穴相配为俞募配穴法。 《十二募穴歌》 天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心, 中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻, 脾募章门胃中脘,气化三焦石门针, 心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。 《十二背俞穴歌》 三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞, 十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居, 肾俞却与命门平,十四椎外穴是真, 大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。 (四)郄穴 含义:郄穴是各经经气深聚的部位。 特点:“郄”有空隙之意,郄穴是各经经气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有1个郄穴,共16个郄穴,多分布于四肢肘膝部以下。 《十六郄穴歌》 肺向孔最取,大肠温溜列,胃经是梁丘, 脾属地机穴,心则取阴郄,小肠养老列, 膀胱金门守,肾向水泉施,心包郄门刺, 三焦会宗持,胆郄在外丘,肝经中都是, 阳跷跗阳走,阴跷交信期,阳维阳交穴, 阴维筑宾知。 ??(五)下合穴 含义:是六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。又称六腑下合穴。特点:主要分布于下肢膝关节以下部位在临床上多用于治疗六腑病证。 《下合穴歌 》 胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠, 膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳, 胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。 (六)八会穴 含义:八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的8个腧穴。特点:各穴分散在躯干部和四肢部,与所属组织的生理特性有着密切关系,主治其有关病证。 《八会穴歌》 腑会中脘脏章门, 髓会绝骨筋阳陵, 血会膈俞骨大杼, 气会膻中脉太渊。 ? (七)八脉交会穴 含义:八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。 特点:指十二经脉通于八脉的8个穴位,能主治奇经病证,这些穴位都位于腕踝部的上下。 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同, 临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢, 后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通, 列缺任脉连肺系,阴跷照海膈喉咙。 《八脉交会穴歌诀》 (八)交会穴 含义:交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。 特点:指两经或数经相交会的腧穴,多分布于头面、躯干部。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经,相交会的经称为他经。 第七节 腧穴的定位法 腧穴的定位方法有骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法3种。 一、体表解剖标志定位法 是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。可分为固定标志和活动标志两种。 二、骨度分寸定位法 是将人体各个部分分别规定其折量长度,作为量取穴位的定位方法。 三、手指同身寸定位法 含义:手指同身寸定位法,是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法。 分类:常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸3种。(见下图)
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