尿道损伤的分类与治疗.pptVIP

尿道损伤 Urethral Injuries 泌尿外科 张诗麟 尿道损伤（urethral injuries)是泌尿系统常见的损伤，分为开放性、闭合性和医源性损伤三类。 开放性损伤 多因弹片、锐器伤所致，常伴有阴茎、阴囊、会阴部贯通伤。 闭合性损伤 常因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。会阴部骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起尿生殖膈移位，产生张力，将膜部尿道撕裂或撕断。 医源性损伤 是由尿道腔内器械直接损伤所致。经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。 尿道损伤多见于男性。 男性尿道解剖以尿生殖膈（三角韧带）为界，分为前、后尿道。盆腔以外部分为前尿道，由尿道球部及阴茎部组成，后尿道由膜部尿道和前列腺部尿道组成，位于盆腔内。尿生殖膈由两层筋膜组成，其间含有会阴深横肌，该肌部分纤维形成括约肌，尿生殖膈附在骨盆上。 前尿道 阴茎部尿道 球部尿道 前列腺部 尿道 后尿道 膜部尿道 各部均可发生损伤，尤以球部尿道多见。 男性前尿道损伤多发生于球部，这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。反复插导尿管、进行膀胧镜尿道检查也可引起前尿道损伤。 前尿道 骑跨伤、球部损伤 ? 病理：根据尿道损伤程度分为：挫伤、裂伤、断裂： 尿道挫伤