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支气管扩张发病机制病理及线诊断详解演示文稿 当前第1页\共有39页\编于星期三\23点 （优选）支气管扩张发病机制病理及线诊断 当前第2页\共有39页\编于星期三\23点 病因与发病机制 一、支气管-肺感染与支气管阻塞：最常见 细菌、真菌、分支杆菌与病毒感染 肿瘤、异物与粘液阻塞，或管外压迫 二、先天发育障碍与遗传因素：少见 α1- 抗胰蛋白酶缺乏、囊性肺纤维化、纤毛运动障碍，先天性气管支气管扩张等 三、原因不明：约30% 机体免疫功能失调 低免疫球蛋白血症、类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病均可出现支扩 当前第3页\共有39页\编于星期三\23点 发病机制(pathogenesis) 支气管－肺组织感染 管壁平滑肌,组织纤维,软骨破坏 管壁支撑力下降 管腔内分泌物引流不畅 支气管扩张 纤毛粘液系统 当前第4页\共有39页\编于星期三\23点 病因与发病机制 获得性：最多见 支气管-肺感染 麻疹、百日咳、流行性感冒等 支气管阻塞 肿瘤或肿大的淋巴结、异物、分泌物等 支气管外的牵拉 肺结核或肺部慢性炎症等 好发于左肺下叶、舌叶，右下叶背段、右中叶及双肺上叶的尖后段 先天性：少见，常伴有内脏转位等异常 先天性支气管发育不良 卡塔格内（Kartagener）综合征 除支气管外，还有副鼻窦炎、右位心，腹部脏器转位 囊性肺纤维化