小儿热性惊厥的急救.pptVIP

什么是高热惊厥 由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5℃ 以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥，称为小儿高热惊厥 婴幼儿(6个月-3岁）多见 男孩多于女孩 属儿科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40% 有遗传因素，患儿近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史 当前第1页\共有32页\编于星期三\22点 惊厥持续状态 一次惊厥发作持续30分钟 以上或反复发作，间隙期意识无好转超过30分钟 若得不到及时有效的处理，可导致脑部缺血缺氧，脑神经细胞严重损害，脑水肿及脑疝的发生，造成持久性脑损害后遗症，更甚者危及生命 当前第2页\共有32页\编于星期三\22点 临床表现特点 先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，常在体温骤升之时（38.5 ℃ 以上）突然出现 抽搐的程度并不与体温成正比 发作时眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色紫绀 发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫 当前第3页\共有32页\编于星期三\22点 急救措施—保持呼吸道通畅 及时清除口鼻部及呼吸道分泌物 取侧卧位或平卧位头偏向一侧，松解衣领及腰带 在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板防止咬伤，在抽搐或牙关紧闭时不可用力