难治性高血压.pptxVIP

难治性高血压第1页/共41页 难治性高血压的诊断与治疗第2页/共41页 难治性高血压的定义《难治性高血压诊断治疗中国专家共识》指出：在改善生活方式的基础上，应用了合理联合的最佳及可耐受剂量的3种或3种以上降压药物（包括利尿剂）后，在一定时间内(至少1月)药物调整的基础上血压仍在目标水平之上，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制，称为难治性高血压（resistant hypertension，RH）第3页/共41页 难治性高血压的定义2008年美国AHA指南给出的定义 服用必须包括利尿剂在内的至少3种不同种类的最佳治疗剂量的降压药物，血压仍未达标 需要4种或4种以上的降压药治疗使血压控制在目标范围之内第4页/共41页 难治性高血压难治性高血压（RH）是高血压治疗中的一个难点。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害，从而促进临床血管事件的发生，积极有效地使血压达标是高血压治疗的重要环节。有研究表明，难治性高血压患者的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全和总死亡等不良事件的相对风险是血压控制较好者的2.3倍第5页/共41页 高血压的危害第6页/共41页 第7页/共41页 第8页/共41页 第9页/共41页 难治性高血压的患病率目前难治性高血压患病率没有确切的流行病学数据，但近年几个临床试验中血压未达标的比例具有参考意义盎格鲁斯堪的纳维亚心脏终点研究（ASCOT）试验结束时