急性上呼吸道感染病人的护理上课用.pptxVIP

急性上呼吸道感染病人的护理上课用第1页/共35页 急性呼吸道感染授课内容概述常见护理诊断、问题护理评估护理措施授课内容第2页/共35页 课时目标熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导第3页/共35页 急性上呼吸道感染第4页/共35页 流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。急性上呼吸道感染第5页/共35页 急性上呼吸道感染概述急性炎症总称咽喉部鼻腔第6页/共35页 诱因： 与急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。第7页/共35页 急性上呼吸道感染病因急性上呼吸道感染病毒感染细菌感染70％~80％20%~30%第8页/共35页 病因 常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。 继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。第9页/共35页 护理评估一、健康史： 询问病人有无急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有无慢性炎症第10页/共35页 护理评估普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎 急性上呼吸道感染（二）身体状况第11页/共35页 急性上呼吸道感染普通感冒俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主 潜伏期短开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-3后鼻涕变稠 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛一般5~7天痊愈第12页/共35页 急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎表现为咽痒、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大伴触痛。第13页/共35页 急性上呼吸道感染急性病毒性喉炎声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。急性喉头水肿第14页/共35页 急性上呼吸道感染疱疹性咽峡炎多见于儿童表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周第15页/共35页 咽结膜热 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程4－6日第16页/共35页 细菌性咽—扁桃体炎急性上呼吸道感染起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大 第17页/共35页 第18页/共35页 急性鼻窦炎中耳炎气管—支气管炎风湿 心肌炎（二）并发症急性上呼吸道感染第19页/共35页 辅助检查1．血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。 CRP：敏感的炎性标志物2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。第20页/共35页 治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性3～5天。 一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素第21页/共35页 【护理诊断】1．体温过高　与病毒和（或）细菌感染有关2．舒适度减弱 与病毒和（或）细菌感染有关第22页/共35页 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。 2．饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。 3. 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。第23页/共35页 【护理措施】（二）对症护理 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。加强口腔护理。第24页/共35页 【护理措施】 （三）病情观察如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎第25页/共35页 【护理措施】（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。第26页/共35页 健康指导1