血气分析的临床应用.pptxVIP

血气分析的临床应用第1页/共54页 PaO2PaO2=100 -（0.33×年龄）±5mmHgPaO2受通气和换气两个因素的共同影响第2页/共54页 O2第3页/共54页 肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）DA-aO2= PAO2- PaO2 PAO2 = FiO2?(PB- 47)- PACO2/0.8正常青年人PA-aO2的正常值15~20mmHg，随年龄增加而增加，不超过30mmHg。反映肺脏的换气功能。 第4页/共54页 CO2第5页/共54页 PaCO2PaCO2的正常值为35~45mmHgPaCO2和肺泡通气量呈反比CO2弥散速度是O2的20倍。基本不受弥散功能障碍的影响，是肺泡通气量的直接反映。第6页/共54页 低氧血症的原因肺泡通气量下降V/Q比例失衡弥散功能障碍右向左分流氧耗量增加第7页/共54页 低通气（VA下降）PaO260mmHgPaCO250mmHg 低流量吸氧可迅速纠正低氧血症。第8页/共54页 弥散功能障碍弥散膜的厚度和性质改变弥漫性肺间质病弥散面积减少肺气肿造成毛细血管床的大量缺失PaO2降低PaCO2正常或降低DA-aO2增加吸氧可改善低氧血症第9页/共54页 V/Q 比例失衡正常0.8死腔通气分流PaO2降低PaCO2正常或降低DA-aO2增加吸氧可显著改善低氧血症第10页/共54页 分流 静脉血通过直接通路（动静脉瘘）进入动脉循环肺动脉中未经