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输液致ARDS的案例第1页/共24页
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输液——隐患（微粒）第6页/共24页
输液——隐患（微粒）第7页/共24页
输液——隐患（微粒）第8页/共24页
微粒的产生玻璃容器产生的微粒切割安瓿产生的微粒输液——隐患（微粒）过滤膜滤出的微粒微粒无处不在！！！第9页/共24页
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混合液与成方葡萄糖氯化钠钾的微粒数对比微粒直径 葡萄糖氯化钠钾微粒数/ml 配制后葡萄糖、氯化钠、氯化钾混合液微粒数 /ml2微米 18 1135微米 3 2310微米 0 425微米 0 1结论: 减少配制可以减少微粒输液——医疗隐患第11页/共24页
魏金花·中华中西医杂志· 2003年10月4卷19期患者，男，42岁，主因胆囊炎发热1周入院。住院后第3天在静点：能量合剂+维生素C+维生素B6+氯化钾（3次加药）可确定为输液反应所致ARDS。共抢救28h无效死亡!典型病例：输液反应致ARDS死亡1例输液——隐患（微粒）第12页/共24页
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穿刺掉屑过程输液——掉屑第15页/共24页
开口斜面斜于瓶口穿刺在同一位置多次穿刺边旋转边穿刺1.错误穿刺操作输液——掉屑第16页/共24页
2.加药注射器的原因:斜开口12号容易掉屑斜开口针的粗糙面输液——掉屑第17页/共24页
3.输液器用的插瓶针对掉屑影响a.斜开口钢针(容易掉屑) b.树脂针(容易掉屑) c.侧开口钢针(建议使用)第18页/共24页
a.输液器管路质量b.注射器管道质量4.配套器械输液——掉屑第19页/共24页
5.胶塞问题聚异物二烯胶塞不易掉屑注：西林瓶用丁基胶塞输液——掉屑丁基胶塞容易掉屑第20页/共24页
6.所加药品可能产生微粒与掉屑a.粉针剂b.中药制剂c.血液制品d.水针剂e.脂肪乳剂掉屑微粒注：西林瓶用丁基胶塞输液——掉屑第21页/共24页
静脉输液微粒污染的预防措施药材及器材液体的配置环境改进护理操作冲洗输液管道使用输液滤器第22页/共24页
防“微”杜渐！ 谢谢！第23页/共24页
感谢观看！第24页/共24页
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