血气分析湖北民院.pptVIP

主要临床意义：代谢性酸中毒时，HCO3-减少，AB=SB＜正常值；代谢性碱中毒时，HCO3-增加，AB=SB＞正常值。 （AB受呼吸性和代谢性因素的双重影响）AB升高，代碱或呼酸时肾代偿。AB降低，代酸或呼碱的肾代偿。AB—SB差，反映呼吸因素对血浆HCO3-影响的程度。呼吸性酸中毒时，HCO3-增加（肾代偿），AB＞SB；呼吸性碱中毒时，HCO3-减少（肾代偿），AB＜SB。 第二十九页，共六十五页，2022年，8月28日 12·缓冲碱（buffer base，BB）BB是血液中具有缓冲（中和H+）作用的所有碱（阴离子）的总和。  BBp（血浆缓冲碱）主要是HCO3-和血浆蛋白，  正常值=[ HCO3-]＋[Pr-]=24＋17=41mmol/L。BBb (全血缓冲):包括HCO3-、血浆蛋白、血红蛋白和少量的HPO4-。  正常值=24＋17＋15×0.42=47.3mmol/L。主要临床意义：代酸，BB减少； 代碱，BB增加。 BB降低，但HCO3-正常: 低蛋白血症、贫血等。 第三十页，共六十五页，2022年，8月28日 13·碱剩余（base excess，BE）BE是在38℃、PaCO25.