[胆囊相关病症治疗]-胆囊结石、胆囊炎指南.docxVIP

---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 胆囊结石伴急、慢性胆囊炎 一、慢性胆囊炎、胆囊结石 【概述】 慢性胆囊炎、胆囊结石是一种十分常见的疾病，多由急性胆囊炎症反复发作所致。70% 95%的慢性胆囊炎病人合并胆囊结石。 【临床表现】 症状 （1）腹痛：慢性胆囊炎、胆囊结石病人可出现不同程度的右上腹或剑突下胀痛不适，腹痛可向右肩胛下放射，部分病人岀现反复发作的胆绞痛。腹痛的发作无明显节律性，可因进食油腻食物而诱发。 （2）消化道症状：部分病人仅表现为上腹部轻度不适、饭后腹部饱胀、食欲不振、厌油、暧气、消化不良等类似胃炎的症状。 体征右上腹胆囊区可有压痛。若无急性感染，右上腹压痛不 明显或体检时仅有不适感。慢性胆囊炎、胆囊结石病人通常无黄疸。 实验室检査若非慢性胆囊炎急性发作，白细胞计数、中性粒细胞以及肝功能状况通常无明显变化。 影像学检查 B 超可显示胆囊结石、胆囊的慢性炎症改变。 【诊断要点】 若病人出现以上临床表现怀疑有慢性胆囊炎、胆囊结石时，应首选 B 超检查。B 超可提示胆囊的大小、胆囊的收缩功能、胆囊壁的厚度以及结石的大小等情况。 如果病人出现黄疸，应考虑到 Mirizzi 综合征或胆囊结石进入 ---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 胆总