全科医生的工作方式人家庭.pptxVIP

全科医生的工作方式人家庭;以病人中心的照顾;;;这是什么地方？; ;案 例 2 男，40岁，阵发性头疼反复发作一年 疼痛为双侧颞部钝痛，无明显诱因， 可持续数小时，休息症状缓解，常疲乏无力 查体无异常 专科医师诊断：紧张性头痛 处理：镇静、止痛 疗效：不满意;（1）了解患者背景 ◆ 售货员，经常与老板吵架（社会） ◆ 结婚16年，夫妻常吵架； 一女儿15岁上中学（家庭） ◆ 20年烟龄，30支/天； 每日白酒半斤或啤酒2瓶（个人） （2）生物-心理-社会医学 模式诊断 ◆ 紧张性头痛 ◆ 吸烟者、酗酒者 ◆ 工作压力承受者；夫妻关系紧张;案例3：45岁，男性，患糖尿病5年;1、病人的角色 ① 病人可以暂时免除、减轻日常责任 ② 病人对自己患病没责任 ③ 病人有使自己尽快康复的义务 ④ 病人应寻求技术上有效的帮助并 与医务人员合作 ;2、病人的患病体验; ① 患病行为：接受/拒绝 因人（个性）、因病（瘫痪、癌、传染病）而异 ② 就医行为 ? 生理性、心理性、社会性 ? 主动性、被动性、强制性 ③ 遵医行为 ◆ 病人的知识：不足→治疗中断/过量用药 ◆ 病人的健康信念：