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皮肤性病学3的课件资料第1页/共28页 2疥 疮邓州市卫生学校临床教研室 杨坤第2页/共28页 3目录发病原因、机制传染途径临床表现、诊断鉴别诊断疾病治疗预防思考题第3页/共28页 4 疥疮是由疥螨引起的一种皮肤瘙痒性皮肤病，可引起流行 定义第4页/共28页 5病因 疥 螨 形态 生活史致病方式第5页/共28页 6人疥螨的形态(×105) 雌性（左）雄性（右）第6页/共28页 7电镜第7页/共28页 8疥螨生活史第8页/共28页 9第9页/共28页 10第10页/共28页 11第11页/共28页 12发病机制 免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血管炎样改变并出现IgM和C3补体结合物说明疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞而且主要是T淋巴细胞 第12页/共28页 13传染途径直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮 第13页/共28页 14临床表现 皮损特征 部位：皮肤薄嫩处。 皮损形态：粟粒大红色丘疹、丘疱 疹、小水疱，可伴有抓 痕、结痂。 特殊皮损：疥疮结节 疥虫隧道自觉症状 夜间剧烈瘙痒继发症状 湿疹、皮肤感染等第14页/共28页 15好发部位第15页/共28页 16第16页/共28页 17第17页/共28页 18第18页/共28页 19第19页/共28页 20诊断 好发部位皮损特征症状：夜间奇痒接触传染史及集体发病史病原体检测第20页/共28页 21鉴别诊断皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。第21页/共28页 22治疗 局部治疗 10~20%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；20%~25%苯甲酸苄脂乳剂,连续三天, 治疗期间禁沐浴消毒污染衣物 可采用紫外光照射、高压蒸汽等方法第22页/共28页 23治疗 全身治疗 目的：止痒、避免搔抓、预防感染 药物：抗组织胺类 抗生素类 镇静剂（必要时）第23页/共28页 24预防 发现患者及时隔离、彻底治疗经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥不睡卧他人床铺，不用他人衣、被出差后及时整顿个人卫生第24页/共28页 25总结 疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病 可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中 疥疮突出症状是皮肤剧烈瘙痒，皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部第25页/共28页 26思考题疥疮的好发部位有哪些？疥疮是如何传播的？疥疮能治好吗？成人和儿童疥疮的治疗有何不同？第26页/共28页 27谢谢!第27页/共28页 感谢观看！第28页/共28页