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处方点评系统培训 东华医为科技 XXX部 XXXXX 东华医为科技 2017/05/21 市海淀区东华合创 16层 处方点评 管 理 规 范 主 要 功 能 操 作 界 面 2 总则 • 处方点评是根据相关 、技术规范，对处方 书写的规范性及药物临床使用的适宜性 （用药 适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药 物相互作用、配伍 等）进行评价，发现存 在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施， 促进临床药物合理应用的过程。 3 组织管理 • 医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况， 在药物与治疗学 （组）下建立由医院药学、临床医学、 临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家 组，为处方点评工作提供专业技术咨询。 • 医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体 工作。 4 处方点评的实施 • 医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医 院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等 实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中 门 处方的抽样率不应少于总处方量的1‰， 且每月点评处方绝对数不应少于100张； （区）医嘱单的抽样率 （按出院 数计）不 应少于1%，且每月点评出院 绝对数不应少 于30份。 5 处方点评的结果 • 处方点评结果分为合理处方和不合理 处方。 • 不合理处方包括不规范处方、用药不 适宜处方及超常处方。 6 点评结果的应用与持续改进 • 医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评小组提交的 点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处 方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临 床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质 量改进建议，并向医院药物与治疗学 （组）和医疗质 量管理 报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采 取措施，防止损害发生。 7 监督管理 • 卫生行政