肝炎肾病综合出血热及临床自杀患者护理.pptVIP

3急性肾衰竭? 其原因包括 肾血流障碍 肾小球和肾小管基底膜的免疫损伤 肾间质水肿和出血 肾小球微血栓形成和缺血性坏死 肾素　血管紧张素Ⅱ的激活　腎小管管腔被蛋白　管型等阻塞。 当前第27页\共有43页\编于星期五\11点 病理解剖 本病病理变化以小血管和肾脏病变最明显，其次为心　　肝　　脑等脏器。基本病变是小血管（包括小动脉　小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀，变性和坏死。 心脏病变主要是右心房内膜下广泛出血，心肌纤维有不同程度的变性，坏死，部分可断裂。 脑垂体前叶显著充血＼出血和凝固性坏死、后叶无明显变化。 肝大，可出现肝细胞变性、灶性坏死和融合性坏死。 当前第28页\共有43页\编于星期五\11点 临床表现 潜伏期４－４６天　一般７－１４天　　以２周多见。典型病例病程中有发热期 低血压休克期　　少尿期　　多尿期和恢复期的五期经过，非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者则可出现发热期、休克期、和少尿期之间的互相重叠。 当前第29页\共有43页\编于星期五\11点 （一）发热期 起病急骤，有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛临床一般称为“三痛”头痛为脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血、水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼球周围组织水肿所致，重者可伴有眼压升高和羞明、视力模糊、口渴、恶心、呕吐、腰痛、腹泻等全身中毒症状表现为全身酸痛。发病后体温急骤上升，一般在39～40℃之间，热型