循环系统疾病冠心病.pptVIP

血清心肌酶及坏死标记物水平的动态变化 当前第62页\共有99页\编于星期三\22点 辅助检查 放射性核素检查 对梗死部位范围、程度等作出定量诊断。 超声心动图 心肌梗死时梗死区心肌节段性运动幅度降低，并伴左室射血分数降低。 当前第63页\共有99页\编于星期三\22点 诊 断 典型的临床表现、特征性的心电图、及实验室检查 老年病人突然发生原因不明的严重心律失常、休克、心力衰竭，或发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑AMI的可能，并尽早进行心电图和心肌酶、肌钙蛋白测定的动态观察，以确定诊断 非ST段抬高的心肌梗死，血清心肌肌钙蛋白测定的诊断价值更大 当前第64页\共有99页\编于星期三\22点 鉴别诊断 心绞痛 急性心包炎 急性肺动脉栓塞 主动脉夹层分离 急腹症 当前第65页\共有99页\编于星期三\22点 并发症 乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 室壁瘤 栓塞 心肌梗死后综合征 肩-手综合征 当前第66页\共有99页\编于星期三\22点 室壁运动异常 当前第67页\共有99页\编于星期三\22点 AMI的治疗原则 保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌 防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围 处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症 当前第68页\共有99页\编于星期三\22点 一般处理