眩晕的诊疗指南.pptVIP

眩晕的分类 周围性眩晕：前庭感受器至前庭神经颅外段（未出内听道）病变引起。 中枢性眩晕：前庭神经颅内段（出内听道）、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和皮层前庭代表区病变引起。 当前第30页\共有82页\编于星期四\9点 周围性 中枢性 眩晕 突然发作，性质剧烈，持续时间短，头部或体位改变眩晕加剧。 性质较周围性轻，持续时间长，头部或体位改变眩晕加剧不明显。 眼震 发作与眩晕相平行，方向多水平或水平加旋转，决无垂直向。 持续时间长，方向为水平、垂直和旋转。垂直性眼震为前庭神经核损害。 植物神经 严重的恶心、呕吐、出汗 植物神经症状不明显 前庭功能 冷热水试验无反应或反应弱 冷热水试验正常 伴随症状 听力障碍 脑干、小脑和颞、顶叶体征 当前第31页\共有82页\编于星期四\9点 病因与临床表现 周围性眩晕（耳性眩晕）： 梅尼埃病 迷路炎 内耳药物中毒 前庭神经元炎 位置性眩晕 晕动症 当前第32页\共有82页\编于星期四\9点 病因与临床表现 中枢性眩晕（脑性眩晕）： 颅内血管性疾病 颅内占位性病变 颅内感染性疾病 颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 癫痫 当前第33页\共有82页\编于星期四\9点 病因与临床表现 其他原因的眩晕 心血管疾病 血液病 中毒性 眼源性 头部或颈椎损伤后 神经症 当前第34页\共有82页\编于